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典型病例

答一个睾丸取精试管婴儿失败患者的疑问。 (原创)

发表者:石馨 人已读

今天看到一个网上咨询的问题,由于我敲字速度慢,在答复的过程中,这条咨询“失联”了,但是我依然回复了这个问题,虽然这位患者未必看得到我的回复,我还是将这篇回复作为一小文章发出来,希望对于有类似疾病的患者有一点帮助。

这位患者的咨询大致是这样的:“我是一位无精症患者,做了睾丸活检说是生精功能低下,有精子,可以做。在做试管婴儿的时候,医生说取出的精子畸形率高,尽量给你配吧。结果做了两个1.5级的胚胎,移植后验孕日抽血显示没有成功。怎么回事?早先睾丸活检怎么没说精子畸形率高,让我们白花了3万元,人受折磨,就这样没个结果!下面我们怎么办?”兰州大学第一医院生殖医学专科医院石馨

虽然我不知道你是在哪个医院做的试管,但是以我十余年来从事辅助生殖医学的经验看,你对自己的病情尚不清楚。

第一:你是无精症,根据你的描述你的情况是梗阻性无精症。做睾丸活检提示生精功能低下,说明什么?——说明你的睾丸生产精子的功能差,这个功能差就会表现在生成精子的数量上和质量上。1.数量会很少,甚至极少,尤其是灶性生精的患者,可能出现偶尔能找到精子,也会出现检查时有精子,取卵当天睾丸活检反而没有精子了。2.质量上会由于生精功能差,出现各种畸形的、不成熟的、死的精子。

第二:取卵当天你取到的精子畸形率高,医生说“尽量给你配”。我个人认为医生是尽力了,毕竟你配成了2个1.5级的优质胚胎。像你这样睾丸取精,畸形率高的,我们也会遇到不能形成胚胎的,甚至外形看起来正常的精子和卵子也会有不受精,或者受精正常但是不能形成优质胚胎的。这个结果由不得医生。打个比方说:精子卵子自由结合(就是试管婴儿一代,我们权且叫它自由恋爱),精子卵子人为结合(就是试管婴儿二代,我们叫它包办婚姻)。我们能不能知道一对自由恋爱的夫妻一定会白头偕老啊?自由恋爱的夫妻就不会离婚吗?那我们是不是看到所有的包办婚姻都是不幸福的结合?你肯定说:那谁能预知?对了,怀孕——这个过程就是一个试对错的过程!胚胎就是一对结合了的男女,能不能继续发育形成正常的胎儿,就像一对夫妇能不能幸福的走下去,脾气性格相投就可以一路相伴走到老,对不上眼的婚姻就会半路夭折。那么对上眼的精子卵子就形成了有发育潜力的胚胎,对不上眼的精子卵子就是形成胚胎,也会缺少发育的潜能。

第三:对于试管婴儿的成功率你没有正确的认识。一对正常的夫妇,每月有正常的性生活,不去避孕,那也不是每个月妻子都要去做一次人流的吧!这是为什么?这说明一次成功的妊娠受到多种因素的影响。胚胎是一个方面,还有子宫内膜的环境、内分泌的协调性、精神因素、外界有毒有害物质的干预等等,所以才会在我们进行辅助生育时成功率达不到百分之百。目前国内的试管婴儿单次移植胚胎的成功率在55%左右。这就是我们生存在这个世纪,这样的医学技术下的无奈。这就是人类未来的探索领域。

第四:花费问题。我们国家的医疗体制不是免费医疗,做各种治疗,用各种药都要咱们自己掏钱,没有办法,医生也没有办法免费为谁治疗,医生就只能做自己力所能及的。不过想一想现在的物价,一套沙发得5、6万,坐4、5年就破了,一次试管婴儿治疗历时几个月,动用一班医生、护士、胚胎研究员忙个不停几个月,除了花在患者身上的药费、化验费、器械、试剂、耗材等等,剩余的能有多少?这一趟试管婴儿下来,不光是患者的精力耗在上面,医生护士的心血也饱含其中啊!在这场与不孕症病魔的较量中,患者、医生、护士咱们是一条战线上的,试管婴儿的失败是病魔的胜利,是咱们没有足够强大的力量战胜它,不管怎样的结局,我们都应该感谢和我们一起并肩作战的人,尤其在失败时更要相互鼓励。没有患者的鼓励和支持,医生会束手束脚,不敢前行,医学将如何发展?没有医生的鼓励,患者将不知何去何从,失去信心!那将会使有希望治愈的患者丧失治疗的机会!

在失败面前,有作战力咱们一起继续拼搏。没有作战力,我们也祝愿你另辟蹊径,平安生活!

本文系石馨医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载

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发表于:2016-05-24 22:34

患者评价
  • h***rs 2017-03-09 21:15:39

    石医生责任心值得点赞!

  • 王***56 2017-03-05 22:29:19

    说的就是我,谢谢你!第一次做,失败真的很失落!现在准备第二次!希望成功

  • 游**客 2016-05-29 18:08:11

    石妈妈真是苦口婆心啊,耐心,生动,形象,科学!大爱石妈妈

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