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典型病例

“不安分”的血栓,缺血性心肌病急性心力衰竭后左心室血栓1例(五)

发表者:董玲玲 264人已读

目前,识别HFREF患者左室血栓的筛选指南尚不清楚。急性心肌梗死后,有人建议在入院后24小时内对左心尖部血栓(即前心肌梗死或延迟再灌注)高危患者进行TTE,并考虑在1-3个月内进行随访成像。然而,对AMI不同,窦性心律HFREF患者血栓栓塞的风险分层尚不清楚,也可能与发生血栓的高风险暂时相关。中国医科大学附属盛京医院心血管内科董玲玲

如果能够进行这种风险分层将更好地解决通过TTE或心脏磁共振成像(MRI)进行左室血栓筛查的指导原则,这可能更好地为进一步的研究提供信息,以改善这种情况下新型口服抗凝剂(NOAC)的风险效益概况。临床需要强调了对HFREF的这种危险分层的必要性,临床上发现左室血栓的病例,往往不具备典型的临床表现。此外,对于心室扩大的患者的在心衰环境中预防左室血栓的指南规定尚不明确,只是在治疗上进行了优化,包括在其ICM中辅助使用氯吡格雷抗栓。

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发表于:2019-08-16 22:47

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