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典型病例

食道癌晚期案例

发表者:谭春雨 3568人已读

汪某,女,75岁。

就诊地:潜山**医院。

初诊:2016年11月19日。

饮食梗塞不下,鼻饲管流质饮食,胸骨后疼痛,咳嗽,背部放射痛,精神萎靡,舌质紫暗,苔白浊厚,双脉细弦。当地人民医院诊断为食道癌晚期,估计存活期在一个月左右。因家属忙于工作,无人照顾,特来**医院住院,并和医院签署后事协议。上海中医药大学附属龙华医院中医内科谭春雨

中医辨证:痰瘀互结

处方:制半夏12,胆南星9,白僵蚕9,三棱6,莪术6,丹参15,桃仁15,红花12,桂枝15,全蝎3,白芥子9,紫河车3,紫苏梗15。14贴,水煎服。

二诊:2016年12月10日。

食道梗塞感稍轻,胸骨后痛疼稍缓,舌脉同前。前方加黄芪30,当归15。21贴,水煎服。

三诊:2016年12月31日。

诸症继续缓解,饮食稍好,前方加三七12。21贴,水煎服。

四诊:舌紫暗稍退,苔厚浊稍减。前方继续21贴。

五诊:2017年1月21日。

诸症继续减轻,能少量自主流质饮食。舌象继续改善。前方加人参12。21贴,水煎服。

六诊:2017年3月4日。

诸症明显较当初改善,食道梗塞感不明显,能自主进食,胸骨后疼痛不明显,不咳嗽,背部稍有不适,精神状态明显好转。舌质开始转红泽,脉稍弦细。前方加白芷12。21贴,水煎服。

七诊:2017年4月8日。

症状同前,无特别不适,病情稳定,能自主半进流质饮食,如面条等。精神状态较好,舌象较红泽,脉稍弦。前方减白芥子、胆南星。加灵芝15,急性子30,莱菔子15。

按:该患者入院时被西医诊断为食道癌晚期,存活期一月左右。医院期间,未用其他任何西药。患者一直用中药调理至当年六月中旬,一直状况比较好,后因家属阻挠继续治疗,遗憾停药,八月底患者离世。

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发表于:2018-06-09 21:37

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