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医学科普

秋季腹泻(轮状病毒肠炎)

发表者:宋金涛 1973人已读

随着天气渐渐转凉,最近上门诊时发现秋季腹泻又开始了。秋季腹泻也就是轮状病毒( rotavirus )肠炎,是由轮状病毒所致的急性消化道传染病,好发于6个月至2岁的婴幼儿,一年四季均可发病,但以秋冬季多发,故又称“婴幼儿秋季腹泻”,是常见的小儿腹泻病之一,常由A组轮状病毒引起。阜阳市人民医院儿科宋金涛

秋季腹泻的潜伏期通常为2~3天。起病急,临床主要临床表现为腹泻,排黄色稀水样便,呈蛋花汤样,外观无黏液及脓血,每次量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。大多数病初常伴有发热、呕吐,且发热、呕吐常先于腹泻,体温在37.9~39.5℃,以39℃左右多见。一部分患儿早期可出现咳嗽、流涕等呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐、尿少、精神萎靡、惊厥等。腹泻严重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱,极少数患儿可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般1周以内,多数具有自限性。轮状病毒腹泻为自限性疾病,目前无特效治疗药物,主要是给予补液等支持和对症疗法,纠正孩子的脱水、酸中毒。对于轻度或中度脱水且无严重呕吐者,可在门诊接受治疗,采用口服补液的方法进行纠正,常用的是世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS),可让孩子当水喝;或采用500毫升米汤中加2-3克氯化钠来代替ORS。重度脱水或有严重呕吐者可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒。除了液体疗法,可以口服肠道毒素吸附剂(如蒙脱石散)和/或肠道正常菌群调节剂(如妈咪爱、宝乐安、贝飞达等)。秋季腹泻容易继发乳糖不耐受,所以秋季腹泻发生时,患儿饮食建议停母乳及普通配方奶,给予无乳糖配方奶喂养,年龄大的患儿,可以给米汤等饮食。另外,秋季腹泻病初常伴有高热,除了给予孩子喝退热药,同时一定要注意补充水分(口服补液盐等),不然很难退热。还有,秋季腹泻的孩子,肠道功能紊乱,易发生肠套叠,表现为大便呈果酱样血性便、西瓜水样便,伴有阵发性哭闹、呕吐、或者精神萎靡等,需要警惕。

轮状病毒具有很高的传染性,在土壤、水、玩具、食物、衣物、空气飞沫等中可存活数周,病原体主要通过消化道传播,即经粪—口途径传播,也有报道经呼吸道传播。婴幼儿可通过接触被污染的水、食物、手、玩具、日用品、空气飞沫等而感染,也可通过人与人的接触进行传播。

知道了秋季腹泻的怎么传播的,然后就是我们怎么去预防秋季腹泻感染了。平时室内注意通风换气,勤洗手,注意饮食卫生。对患儿使用过的物品进行消毒,在流行高发季节(秋冬季)应少带孩子去公共场所,尤其是防止在医院发生交叉感染。 

 

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发表于:2015-08-14 18:40

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    B***5 2016-07-26 14:26:45

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    游** 2015-09-03 14:36:19

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