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南京医科大学附属儿童医院 肾脏科

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经典问答

幼儿双肾结石该如何排石?注意什么?

发表者:黄松明 6228人已读

患者:主要症状:吐奶、肚子痛、腿疼、晚上哭闹;发病时间:2008年3月 去了医院,医院给输过电解水液;未见明显效果 如何排石、应该注意些什么、能否吃中药 双肾结石:右肾集合系统分离,右肾盂内见宽约0.7cm积水,肾盂可见长约0.93cm,宽约0.25cm的长条强回声反射,还有宽约0.8cm的圆状强回声反射,后方无明显声影;左肾集合系统显示集中,肾盂可见强回声光点,较大约0.36cm。化验时间:2008年10月南京医科大学附属儿童医院肾脏科黄松明

南京市儿童医院肾脏科黄松明:如果孩子排尿无异常,应注意碱化尿液,使尿pH值维持在6.5~7之间,平时多饮水.也可以用枸椽酸溶液口服以碱化尿液. 注意饮食荤素搭配,避免高蛋白饮食. 中药我不在行,要至正规中医院请医生看看.

患者:孩子0.7的积水、0.93的结石是不是不好排出,需不需要去贵院接受治疗?停奶粉后会不会继续增大?结石在肾脏时间长了会不会对肾脏有很大影响?枸椽酸溶液的全名叫什么?

南京市儿童医院肾脏科黄松明:在停用奶粉后,注意饮食及饮水的情况下,一般结石不会再增大,关键是做到多饮水,保持足够尿量,这样利尿的情形下结石不易沉积和形成.另外注意多蔬少荤.枸椽酸溶液是各医院配制,用的是枸椽酸和枸椽酸钠加水,一般在大医院均可配制,如山西医大附院等.

患者:枸椽酸和枸椽酸钠加水是什么味道啊?会有不良反映吗?喝了是不是要比喝苏打水效果好?

南京市儿童医院肾脏科黄松明:味道我没尝过,不过孩子服用的依从性还好,只要根据尿分析中的pH值调整用药,应不会有什么副作用.因体内枸椽酸水平可抑制结石的形成,因此在溶石效果上要优于苏打水.

患者:如果孩子现在没有什么不良反应是不是不用去医院住院观察和治疗?是不是目前国家不管哪所儿童医院都还没有什么好的治疗方法和用药?只能保守治疗?如果三聚氰胺结石在肾脏里面时间长了会对肾脏有很大的危害?造成泌尿系统损害、膀胱、肾功能衰竭、尿毒症、将来还会影响生育等?我很担心的。。。。

南京市儿童医院肾脏科黄松明:目前大家的认识比较一致,该结石宜以保守治疗为主,手术或碎石对儿童损伤也较大.只要没有症状,没有梗阻,则应以保守治疗为宜.尿路结石只要不引起感染\\梗阻等并发症,对人的影响是有限的,目前没有证据显示,这种结石会引起其它重的损伤.至于生育则更不可能了,泌尿系统与生殖系统是两回事.

患者:我去了省内几家大的医院都说没有枸椽酸溶液这种药,是不是市场上就不卖这药?还有就是肾结石这种病到大城市的儿童医院有治疗方法吗?

南京市儿童医院肾脏科黄松明:我想不一定非要用这种药来碱化尿液,这种药是由医院自配,通常大的儿童医院会有,因为肾小管酸中毒的孩子常需用到,您可去北京或上海等大医院咨询对这类结石的治疗方法。

患者:贵院有这类结石的治疗方法吗?如果没有是不是其他大医院也一样应该没有好的治疗方法?全国应该是统一的吧?

南京市儿童医院肾脏科黄松明:对结石不是没有治疗方法,有象体外碎石、经皮肾镜或钬激光治疗,手术切开取石等,关键是没有这种必要,因为这些治疗所带来的损伤比结石本身带来的危害还要大。因此,建议您保守治疗,或随访观察。

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发表于:2009-02-11 17:03

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