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医学科普

如何看待娃娃的尿潜血“+”号 (原创)

发表者:李志辉 人已读

很多儿童因发热、呼吸道感染、手术等疾患住院检查或入学体检等时查尿常规时发现尿潜血阳性,家属十分着急,是不是孩子有问题了?是不是孩子肾脏有问题了?是不是很严重的问题?这是很多家属通常担心的事情。但是尿潜血阳性一定是有问题的吗?尿潜血阳性一定是肾脏病吗?要回答这个问题,首先我们来了解下尿液潜血是怎样检测的。湖南省儿童医院肾病风湿科李志辉

尿液检测的方法为干化学法,其原理为尿红细胞中的血红蛋白或者红细胞破坏后释放出的血红蛋白具有过氧化物酶样活性,能够使尿常规检测专用试纸条中显色物质显色,采用干化学尿分析仪对其显色程度进行分析,通过显色的强弱来判断潜血程度强弱。尽管临床很敏感,但其具有以下的局限性:其一该方法主要针对血红蛋白中亚铁血红素,因而只要含有亚铁血红素的物质包括完整的红细胞、游离的血红蛋白、肌红蛋白等均能使试纸条显色;其二尿中某些来自食物的不耐热酶同样具有过氧化物酶的作用,同样可以使试纸显色;其三大量维生素C可对实验有干扰。其四尿潜血与尿沉渣镜检红细胞的程度往往不平行。

而医学所定义的血尿是指尿液中红细胞数超过正常,血尿的原因又进一步可分为肾脏疾病、尿路疾病以及全身性疾病。因而尿潜血阳性不一定是有问题,健康儿童也可有尿潜血阳性,尿潜血阳性也不一定是肾脏病肾脏病专科医生判断血尿通常根据镜检红细胞是否超过正常范围来诊断是否罹患血尿而不是仅仅根据尿常规中潜血加号多少来判断,并根据尿沉渣镜检变异性红细胞的比例来进一步判断是肾脏疾病还是非肾脏疾病所致。

因而尿潜血阳性与血尿是不同的,也不一定是肾脏病,这种检查方法仅能作为血尿的初筛,一定要进一步进行显微镜下尿沉渣检查。

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发表于:2016-04-23 08:19

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