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术后护理

女性间歇导尿

发表者:宋滇文 4222人已读

间歇导尿 Intermittent Catheterization IC)是把一根中空的管子(称为导尿管)插入膀胱引流尿液的过程。这是按一定间隔时间进行的。脊髓损伤后,大脑发出排空膀胱的信息可能被中断。如果您无法排尿,医生可能会建议用间歇导尿方法帮助您排空膀胱。上海市第一人民医院骨科宋滇文

间歇导尿如何能帮助我?

  • 保持身体干爽,有助预防因潮湿引起的皮肤溃烂

  • 预防因尿液遗留在膀胱中造成感染

  • 保持膀胱肌肉的绷紧能力

  • 防止膀胱过满,从而将尿液推回肾脏

女性姿势

  • 坐在床上,膝盖向外弯曲

  • 坐在坐便器或淋浴便椅上

  • 坐在轮椅前侧,用较长(男用)的导尿管把尿液排入坐便器。把双腿放在坐便器座圈上。考虑改裤子,在裤裆上做一个魔术贴开口。

  • 坐在轮椅上,一条腿弯曲,把脚放在坐垫上,向容器中导尿。

     

用具

  • 一根女性用导尿管

  • 水溶性润滑剂

  • 集尿容器

  • 纱布或纸巾

  • 一次性湿巾、无气味的婴儿用湿巾或有肥皂的洗澡巾

  • 储存袋(超大拉链锁袋子) 

操作步骤

1.   避免感染!用肥皂和水洗手。

2.   摆好姿势。如果您洗手后需要转运轮椅去其他地方,请在间歇导尿前用一块带肥皂的洗澡巾或湿抹巾擦拭双手。

3.     打开湿抹巾和润滑凝胶。小心地打开导尿管,不要取下底部的塑料盖。

4.     把润滑凝胶喷到导尿管末端,在导尿管上抹少量润滑凝胶,注意不要用手触碰导尿管。

5.     用手指撑开盖住尿口(即尿道口)的皮肤皱褶(阴唇)。用镜子照,找到尿道口。如果很难看清楚,您可以用手指触摸着找,另一只手用抹巾清洁这个部位。用三张湿巾,必须从前面擦到后面,以免传播细菌,导致感染

6.   轻轻将导尿管插入尿道口,直至看到尿液流出,并引流至容器(船形器皿)中。如果您未能插入尿道口,则换一根新的导尿管,以免污染,导致感染

7.     尿液不再流出時,用指尖抵住导尿管的开口,缓慢取出导尿管。

8.     把导尿管移到容器上方,移开手指,使其余尿液流入容器或坐便器,防止溢出或溅出。

9.     用湿巾从前面到后面擦拭尿道口,并用纸巾擦干。保持这个部位干爽对预防溃烂至关重要。

10. 把容器放在平整的表面上。注意引流的尿液量,并确定下一次间歇导尿的时间。留意感染迹象,比如恶臭、混浊、沉淀物或血液。

11. 把尿液倒到坐便器中,用水冲洗容器,喷上消毒剂,并在存放前盖上纸巾。这有助于降低交叉污染造成膀胱感染的风险。如果您出门在外,则把干净的容器放进超大拉链锁袋子。

12. 洗手。

 

我需要多久排空膀胱一次?

尿量

下一次导尿间隔时间

400ml以下

6小时

400ml到600 ml之间

4小时

600ml以上

3小时 

可能遇到的问题

阻力:如果您在插入导尿管时感到受阻,这可能表明导尿管上润滑剂不夠,或正在形成疤痕组织。要增加润滑剂,缓慢插入导尿管。当您抵达括约肌位置时,让导尿管停留片刻,等待括约肌变松弛。如果您继续感到受阻,请就医,不要硬插导尿管。

血液:如果导尿管上或尿中带血,则很可能是尿道受伤了。如果出血量微乎其微,则多喝水,按照既定的时间做下一次间歇导尿。如果出血现象持续,或出血量多,请就医。

无法插入导尿管:如果经过数次尝试,您仍无法插入导尿管,请就医。

尿路感染尿路感染的常见迹象是尿液恶臭、尿液变色、尿液混浊、尿中带血及排尿次数增多或尿急。如果您遇到其中任何迹象,请就医。

自主神经反射异常(AD):如果您是T6或以上部位脊髓损伤,则可能会体验到自主神经反射异常(AD)。这是身体在告诉您有什么地方出问题了。如果不加处理,AD甚至可导致死亡。造成 AD 的最常见原因是膀胱满胀。如果您感觉到以下任何迹象或症状,应尽快排空膀胱。迹象或症状包括:

  • 损伤部位以上位置起鸡皮疙瘩

  • 发冷,但不发热

  • 视力模糊

  • 突发震动性或跳动性

  • 头痛

  • 鼻塞

  • 忧虑或焦虑

  • 损伤部位以上位置出汗及潮红

如需更多资讯,请联系您的医生或护士。

(本文版权归https://www.spinalcordessentials.ca所有,仅限于非商业用途。)

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2016-06-11 16:38

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