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医学科普

“黑三角”真的是正畸引起的吗?

发表者:宋广瀛 6091人已读

很多人都说正畸之后会出现“黑三角”,黑三角到底是什么呢,是因为正畸造成的吗?北京大学口腔医院正畸科宋广瀛

专业学术名词:开放性龈楔状隙(OGES),指邻间龈乳头不能完全覆盖龈楔状隙而形成的可视三角形间隙。

俗称:黑三角,当牙龈不能完全覆盖两个牙齿的牙颈部与接触点之间的间隙时,在两颗牙齿之间出现了一个黑色的、空洞的三角形就是黑三角。

区区一个小三角而已,有就有了呗,

有什么好怕的呢?

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怕它,首先因为它很!难!看!

真正可怕的是,黑三角不但无法自我修复,反而可能会越来越严重。

一旦严重起来,食物就嵌塞了,接着细菌积累,进而影响牙周健康。

怎么就黑三角了?

1、牙周炎

牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,是导致黑三角形成的主要原因之一。

如果你平时不注重口腔卫生,没有养成正确刷牙、使用牙线、定期洗牙的习惯。牙结石就会堆积,为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面。

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菌斑与牙龈紧密接触,引起牙周炎,牙结石的多孔结构又容易吸收大量的细菌毒素,从而引发牙周软硬组织的退缩。(认真刷牙,定期洗牙啊各位)

2、牙齿拥挤

上下颌前牙严重拥挤的患者,软垢牙石不容易清洁干净,牙龈长期炎症,导致龈乳头退缩。

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通过矫正,原本拥挤的牙齿排齐后,相邻牙齿间过大的间隙就暴露了,将导致明显的牙龈黑三角。如下图所示↓

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还有一种情况就是,当牙齿拥挤不齐时,牙龈处于萎缩状态,当牙齿排列整齐后感觉牙齿间有「黑三角」,不是戴牙套所造成的,而是牙龈本身状态就是如此。

3、年龄

随着年龄的增长,牙龈乳头高度每年平均降低0.012mm,黑三角的发病率也会增加。

如果你是 20 岁以上或者更年长的正畸患者,随着年龄的增长,出现黑三角也是很正常的哦,不要大惊小怪。

4、牙冠形态

看过那么多黑三角的图片,你可能已经发现了,黑三角多发生于前牙区,后牙区很少。

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这是因为下颌前牙区切牙的牙冠形态相对较长、较窄、呈三角形,接触点的位置就会很高,拉长了到牙槽嵴顶的垂直距离,所以更容易发生黑三角。

牙冠形态也是正畸治疗后黑三角发生的一个明确因素。

5、牙周生物型

牙周也是因人而异的,我们可以简单区分为:薄的牙周生物型和厚的牙周生物型。

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厚的牙周生物型(上图右),骨组织较厚、密实,龈乳头宽而扁,牙周具有良好的血供和生物组织记忆性,牙龈不易萎缩。

薄的呢(上图左),骨形态常呈扇贝状,龈乳头狭长,易发生永久性退缩,所以更容易在矫正后出现黑三角。

6、牙齿矫正过程中的不正规操作

矫正力过大引起牙龈萎缩,出现黑三角,尤其是成年人,所以要更加注意轻力原则。

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另外,拔下前牙矫正出现黑三角的几率非常大,因为在关闭拔牙间隙时牙根很难平行移动。

拿什么拯救你,我的黑三角

牙周治疗

前面说到了,有很多人出现黑三角是因为有严重的牙周炎,所以尽早进行牙周治疗,缓解牙龈萎缩、牙槽骨吸收,预防黑三角的出现。再通过再造龈间乳头,填补黑三角间隙↓

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片切治疗

主要针对切牙牙冠呈三角形的人,两牙之间的接触点高,我们可以通过邻面去釉改变牙冠形态。

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图源丨Bennett & Mc Laughlin

从点接触变成面接触,增大接触区面积,同时配合正畸关闭间隙,从而减少黑三角的发生。(具体是否适合需要医生评定)。

正畸治疗

针对牙根分散,正畸治疗纠正了分散的牙根角度,做到尽可能的平行,并且将分散的牙根聚集到了一起,以降低黑三角发生的可能。感受下正畸的威力吧↓

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贴面修复

牙周手术后的患者,由于牙槽骨丧失,接触点到牙槽嵴顶高度增大,牙龈乳头退缩。可以通过做牙贴面,来掩饰黑三角。

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贴面修复不光能减轻黑三角,还能美白能关闭牙缝能改变恒牙形状,如果你发现自己有黑三角了,不大,没到影响美观的程度,无视就可以,食物嵌塞也没那么严重,勤漱口就好。实在严重到不能忍的地步就要考虑用上边的方法解决掉了。

本文内容转自口腔科普号《南先森》

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2018-12-17 16:23

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