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医学科普

多囊卵巢综合征是什么病?对身体有什么影响?

发表者:宋海燕 158人已读

                                                               --2018年多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识》解读  哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌代谢病科宋海燕

多囊卵巢综合征 ( polycystic ovary syndrome, PCOS ),是一种复杂的、多系统的内分泌代谢疾病, 是导致育龄期妇女不孕的最常见原因, 对女性糖脂代谢、子宫内膜、皮肤、心血管均会产生重大影响。 

PCOS 的发病机制目前尚不明确。

会对患者产生以下影响:

  1. 月经异常及排卵异常 

    月经异常可表现为周期不规律、月经稀发(周期35天)、量少或闭经(停经时间超过3个月经周期或6个月) , 不规则子宫出血,  月经周期或经量无规律性。

    【排卵异常】表现为稀发排卵(每年3个月不排卵者)或无排卵。

  2. 高雄激素的临床表现 

    【多毛】上唇、下颌、胸背部、下腹部、大腿内侧可见较粗的体毛, 阴毛呈男性型分布。

    【痤疮】 表现为粉刺、丘疹、脓疱和结节,好发于面部中下1/3处, 常伴有明显皮脂溢出和月经前期加重。

    【脱发】头发从前额两侧开始变纤细而稀疏, 逐渐向头顶延伸,但前额发际线不后移。

    【男性化体征】 声音低沉,喉结突出,女性第二性征逐渐减退与消失, 如乳房变小、阴蒂增大。

  3. 胰岛素抵抗相关的代谢异常 

    【肥 胖】 PCOS患者肥胖的患病率为34. 1% ~ 43. 3% , 以腹型肥胖为主。

    【黑棘皮病】 皮肤表现为灰棕色色素沉着。 多发生于颈部、腋窝、腹股沟以及乳房下方。

    【糖调节受损】

            空腹血糖受损( IFG)及糖耐量受损( IGT) , PCOS 患者以餐后血糖升高为主。

    【脂代谢异常】

           表现为甘油三酯 ( TG )、低密度脂蛋白(LDL)以及非高密度脂蛋白( nHDL)升高。

    【非酒精性脂肪肝(NAFLD) 】

    【高血压】

    【心血管疾病风险】PCOS 患者心血管疾病风险显著升高 。

  4. 代谢紊乱对女性生殖功能及围产期的影响 

    PCOS 患者不孕率更高。对诱导排卵的药物反应性差, 胚胎质量也差, 体外受精移植成功率、怀孕率、活产率均低, 流产率高, 妊娠并发症多。 另外, 孕前期和孕早期的胰岛素抵抗会增加患者孕期糖尿病、高血压和先兆子痫的发生率, 导致胎盘功能不全、流产、先天畸形、早产、死产, 首次剖宫产率升高,新生儿并发症增多, 同时胎儿成年后出现肥胖

    参考文献:多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识,中华内分泌代谢杂志,2018,Vol. 34 (1) :1-7


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发表于:2020-07-30 16:04

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