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医学科普

 胃疼时请切勿凭感觉给自己下诊断和乱用药物

发表者:宋洪江 4285人已读

通常情况下,胃十二指肠疾病出现溃疡、炎症、肿瘤、出血时,部分患者会出现胃区疼痛,但是不要以为胃区疼痛就一定是得了胃病,而且得了胃病(甚至是胃癌)也不一定都有胃区疼痛的症状。由于脏层腹膜受自主神经(来自交感神经和迷走神经末梢)支配,定位较差,因此,自觉胃区疼痛却不一定都是胃病,例如:心脏病、胆囊疾病以及阑尾炎等疾病都有可能在疾病的不同时期和阶段出现类似胃区疼痛的症状。因此切莫“头痛医头,脚痛医脚”。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科宋洪江

此外,没有明显的胃痛也不能排除患胃癌的可能,伴有持续的疼痛的胃癌往往为进展期胃癌,早期胃癌症状往往并不明显,通常仅表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等。而这些症状往往不被患者重视,这也是胃癌患者通常就诊较晚、失去最佳治疗时机的主要原因。我国胃癌患者占全世界总数的42%,由于国人对经常怕麻烦和害怕查胃镜,常常给自己下个“老胃病”的诊断,盲从于一些宣传和非专业人士的建议,而不去正规医院检查,加上我国尚未建立起胃癌的筛查机制,使我国早期胃癌的确诊比例仅为6-15%,与日本等发达国家的60-70%早癌发现率相差甚远。通常,胃癌的发生、发展过程要经过10年到20年的潜伏期,人到中年才是胃病发展到胃癌的高峰阶段,但是由于工作压力大,饮食不规律等原因,近年来胃癌开始出现年轻化的趋势。感染过幽门螺杆菌,超过正常体重20~25公斤及以上的男性,长期食用霉变粮食、过多摄入食盐,常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物,吸烟,接受过胃部手术、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、家族胃癌史、恶性贫血 ,A型血,长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境,等都可增加发生胃癌的危险性。因此专家提醒,一旦出现胃部持续不适,尤其是有胃癌危险因素者,应该及时到正规医院进行胃镜检查(目前尚无可以取代胃镜的其他检查手段)。建议有胃癌危险因素者40岁以后(吸烟者35岁)每年进行胃镜检查一次,这是早期发现胃癌的最有效方法。专家表示,只要提高防癌意识,早预防、早发现、早治疗,早期胃癌和癌前病变是可以治愈的,其中一部分可通过再做一次胃镜微创手术轻松完成,即EMR(内镜下粘膜切除术)或ESD(内镜下粘膜下剥离术)进行治疗,另一部分则可以通过腹腔镜下胃癌根治术这种微创手术得到根治。目前,哈医大三院胃肠外科正在形成和完善这样一种一站式的胃癌治疗模式,入院后医生将针对患者的病情进行术前分期,对早期胃癌患者进行内镜和腹腔镜下微创治疗,对进展期患者行新辅助放化疗结合标准的D2根治术,对病期较晚的患者给予姑息手术或最佳支持治疗,最大程度改善患者的生存质量,同时疑难重症病例则进入MDT(多学科专家协作组)诊治流程,从而在最大程度上保障了患者获得科学合理的治疗。

  

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发表于:2010-12-21 21:38

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