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宋红娟

主任医师 副教授

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就诊指南

“围绝经期”到来,不轻视不恐慌

发表者:宋红娟 2250人已读

前言:女性此段时间会出现脾气大,潮热,失眠等症状,宜在医生的指导下适当补充雌激素,提高生活质量。

生活中,绝大多数45-55岁的女性都会进入围绝经期的状态,当出现频尿、心悸、盗汗、热潮红、失眠等症状时,就要小心围绝经期来报到了。在特殊时期,会出现一系列的生理和心理方面的变化,比如出汗严重、脾气暴躁、性格不稳定的典型症状。徐州市妇幼保健院妇科宋红娟

对此,市妇幼保健院妇科内分泌专家、擅长围绝经期综合症治疗的宋红娟主任表示,很多女性没有意识到性情、脾气上的异常改变是围绝经期到来的征兆,还有一些女性发现月经量明显减少,担心绝经了人会衰老得快,总是莫名地紧张起来。那么,如何缓解围绝经期的一些症状,远离种种困扰呢?宋主任将为广大女性朋友做出解答。同时,她还建议围绝经期女性,应在医生指导下适当补充雌激素,症状可明显缓解。

44岁女性脾气大,一查是“早更”

今年44岁的黄女士,在市妇幼保健院体检时告诉医生,最近一段时间感觉解小便不舒服,几乎每天都失眠,体检的医生也察觉到她说话声音很大,脾气急躁,于是推荐她找妇科内分泌专家就诊。黄女士慕名找到了宋红娟主任。宋主任回忆说,和患者交流时,发现她脾气急躁,总是生气地抱怨,通过进一步检查,发现患者的卵巢功能已开始减退。“这是一位被围绝经期综合症困扰的患者,长期的失眠让她情绪不好,脾气烦躁,在确定没有用药禁忌症后,建议她适当补充雌激素,可有效缓解各种不适症状。”宋主任说,在接受治疗一周后,黄女士的睡眠明显改善,睡眠好了,生活质量明显提高了。

为何44岁就已出现卵巢功能减退呢?是不是有些早呢?对此,宋主任分析说,近年来,由于多种因素,围绝经期提前的情况越来越多见,一般在45-50岁比较多见,但是在门诊上,也常常见到40岁左右女性出现围绝经期症状。有资料显示,在35岁至45岁的女性中,近三成以上的女性存在着不同程度的围绝经期提早现象,也就是我们讲的所谓“早更”。早更的原因,可能与现代女性工作生活压力过大、操劳过度、性生活不和谐、不合理使用避孕药物、过度减肥、多次流产等因素有关。对待早更,女性朋友应该早发现、早关注、早诊治、早调理。

夏季因围绝经期症状就诊的病人增多

宋主任介绍说,围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(卵巢功能减退开始,一般从40岁左右开始至停经后12个月内的时期),包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年,也就是卵巢功能衰退的征兆,一直持续到最后1次月经后1年。目前认为,中国妇女平均绝经期年龄应该应该是49.5岁。这一时期的女性面临月经出血模式的改变,由多变少,或者有少变多,且周期长短会改变,生育功能下降。此外,由于血压、血脂的改变,绝经10-15年后,女性患骨质疏松、心血管疾病等慢性病等概率会大大增加。

“对女性来说,这是一个正常的生理变化时期,虽然会出现一系列的生理和心理方面的变化,但是完全没必要过于忧虑和紧张”宋主任表示。

谈到夏季的门诊就诊情况时,宋主任强调说,“每年夏季,四五十岁的中年妇女,因为潮热不适、大量出汗、眩晕、疲劳、失眠等身体不适来就诊的女性会明显增加。还有一些女性会出现肌肉、关节疼痛症状,饱受围绝经期综合症的困扰,并且已严重影响了生活质量。以潮热不适为例,在没有任何征兆的情况下,女性突然感觉脸上或者全身发烫,汗如雨下,而且说来就来,没有规律,如果检查又没有发现器官性病变,这就是典型的围绝经期潮热症状。这是由于夏季气温较高,围绝经期妇女的潮热症状往往表现得更为明显一些。由于卵巢功能衰退会引起身体诸多变化,大多数妇女在绝经期有潮热症状,但是由于个体差异,感觉也不同。对大多数妇女来说潮热通常仅是一种轻度不适感,只是在房间里觉得闷热而已。然而有些妇女则会感到很不舒服,一股潮热冲向头颈部,直至弥漫到上半身。”

宋主任还指出,生活中还有一些女性,认为睡不好、易出汗、忘事、脾气大、易急躁很正常,并没有特异性,所以不会在意,但是随着现代社会各种压力大增大及对身体保健的不重视,会加重症状表现,并且会危害身体健康。

此外,围绝经期的妇女,因为出现上述的一些生理以及心理方面的不适症状,也会实际影响到夫妻间的性生活的和谐,甚至出现夫妻之间的关系紧张。及时地诊治与调养,对于夫妻双方的和谐以及家庭的和睦都是很重要的。

症状明显者需在医生指导下补充雌激素

“对于出现月经稀少,周期延长、经期延长、月经频发或紊乱,月经周期缩短,周期紊乱,没有规律;血压波动、心悸等,阵发性潮热;精神紧张、焦虑、睡眠障碍、失眠、恐惧感、情感脆弱爱哭、情绪低落、抑郁、有心理疾病,常回避社交,出现记忆力下降、乏力、疲劳、注意力不能集中、头昏,甚至食欲降低或亢进等状况的围绝经期女性,如果缺乏对症治疗,会严重降低生活质量,严重影响正常的工作和生活。”宋主任建议,对于围绝经期要有正确的认识,出现症状应积极应对,轻松快乐地度过这段特殊的时期。

治疗上,宋主任指出,目前女性越来越重视围绝经期的保养和治疗,但仍存在不少误区。“有效女性,随意给自己作诊断,将失眠、抑郁等围绝经期引起的症状归结为神经系统和心理问题。另外还有一些围绝经期女性,一发现有围绝经期症状就乱吃雌激素。”

据宋主任介绍,临床上,主要通过激素补充疗法,即给绝经前后的女性补充适量的雌激素,来缓解和改善女性围绝经期的一系列症状。目前,激素疗法对绝经及相关症状,如泌尿生殖道萎缩症状、血管收缩症状、神经净胜症状、心血管疾病、低骨量及绝经后骨质疏松的治疗,效果显著。

“在服用雌激素治疗后,很多患者都会在一周左右症状明显好转。”她特别强调说,“雌激素补充疗法不适制止衰老的自然过程,而是通过适量的摄入,有效低预防由于衰老带来的疾病,提高围绝经期女性的生活质量。通过药物补充雌激素来治疗围绝经期综合症或者延缓衰老,一定要咨询专业医生,做好各项检查,排除各种禁忌症,最终选择合适的药物、方法和剂量来补充雌激素非常重要,自行服用无疑将提高用药风险。”

专家提醒:症状轻一般不需治疗,自我调理可缓解

女性围绝经期的症状有轻有重,症状轻的一般不需要治疗,平时注意适度的调节还是可以缓解的,那么该如何做到自我调理呢?对此,宋主任给大家几个建议:

1、调节生活方式:起居生活要有规律性,按时睡眠和起床,保证每天8个小时的睡眠时间,工作之余应适当运动,室外空气较好,散步、慢跑等可以舒缓压力,改善抑郁、焦虑等心理变化。还有适当晒太阳,也可以防止骨质疏松

2、精神调养;日常生活要轻松愉快,明白这是人生的必经阶段,了解会出现的各种症状,及时做好心理调整,缓解心理症状,平安渡过,及时出现诸多不适,也可以在正确的指导下解决,不用带来心理压力。此时,家人也要多陪伴,给予更多的理解和关怀。

3、饮食调理:饮食要做到低热量、低脂肪、低盐、低糖。同时一日三餐要定时,合理膳食。适当补充钙,因为围绝经期时雌激素减少,可导致胃肠道对钙的吸收减少。建议吃含钙高的牛奶,每天喝两包牛奶,如果对牛奶过敏,可以补充钙剂。

4、定期妇科检查:绝经前后的妇女是生殖器肿瘤的高发年龄,应定期做防癌普查,重点对乳房喝子宫的检查,如异常的阴道流血、异常白带增多、乳房肿块等症状,要及时到正规医院检查并诊治。

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宋红娟:主任医师,医学博士,硕士研究生指导导师,江苏省六大人才高峰培养对象,江苏省妇幼重点人才培养对象。曾在加拿大温哥华大学和美国梅奥医疗中心的妇科外科部进修学习。熟练掌握妇科生殖内分泌、肿瘤的诊治及相关手术。曾在美国梅奥专门进修学习宫腔镜、腹腔镜手术以及盆腔底部功能障碍:尿失禁、子宫脱垂手术治疗。主持省级市级医学研究课题多项,并获奖。在国内、外刊物上发表中文和英文医学论文20多篇。拥有关于不孕症和子宫脱垂治疗方面的国家技术发明专利三项。多次在美国召开的国际会议上英文发言,介绍不孕症和子宫脱垂治疗的经验。

本文是宋红娟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-01-24 15:49

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