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医学科普

早泄莫心急 九点应该知 (转载)

发表者:宋卫儒 人已读

“早泄”在男科门诊的就诊率急剧上升,有占据性功能障碍就诊率第一的趋势,不少人一次未成功或者时间短,就自我诊断为“快男”,急急忙忙的来看早泄了,其实早泄的诊断、治疗到现在也没有公认标准,所以就存在着诸多的疑问。

1.早泄的定义?
虽然到现在为止也没用一个公认的满意的定义,但国际性医学学会(ISSM)给出了一个全新的定义:“早泄是一种男性性功能障碍,其特征是:总是或几乎总是在进入阴道之前或进入后约1分钟内射精,不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精,以及消极的个人结果,如苦恼、忧虑、挫折感和/或避免性活动”。

2.早泄原因?
导致早泄原因有三个(一般指规律性生活情况下):
①中枢性。即性兴奋性太高,在进入前或进入后很快射精。
②周围性。即龟头敏感度高,进入后抽动会很快射精,但不抽动会维持较长时间。
③混合性。即以上两种情况都存在。

3.“早泄”的自我诊断?
怀疑自己早泄,应符合以下三条标准:
①性生活时间<1分钟或者未进入即射精(排除性生活间隔时间过长);
②无法满足男性征服欲,并带来明显苦恼;
③女性伴侣至少对50%以上性生活不满意。
尤其第三条是主要标准。有一个病人,性生活时间15分钟老婆还不满意,逼着他来看早泄。

4.早泄应该做哪些检查?
怀疑自己得了早泄,首先一定要到正规公立大医院男科就诊,进行检查治疗,避免上当受骗。到医院后医生一般会给患者一张调查表,进行早泄评分,判断病情轻重程度。
其次会进行阴茎神经敏感度检查,了解龟头的敏感度。
最后,会进行可能引起早泄的原发病检查,如是否有前列腺炎、包皮龟头炎等。

5.医生会怎么治疗早泄?
在确定引起早泄原因后,医生会根据病情进行如下治疗。
①积极治疗前列腺炎、包皮龟头炎等原发疾病。
②进行心理疏导及行为疗法,取得女方配合,增加夫妻性和谐。
③指导患者提高性技巧。
④选用抗抑郁类的西药(如三环类抗抑郁药、5—羟色胺再摄取抑制剂,盐酸达帕西汀片是有早泄适应症的药物)或者中药来降低性神经兴奋性——记着啊,吃抗抑郁药不是说你有“抑郁症”!。
⑤利用有局麻性质的西药(如复方利多卡因乳膏)或中药(丁香制剂)来降低龟头敏感度。

6.切包皮能治好早泄吗?
理论上讲,如果包皮不长,龟头外露,可以增加龟头、包皮系带等部位和内裤的摩擦幅度,增加性生活时的抗摩擦能力,延长性生活时间。但性生活时间受性兴奋性、环境、气氛、身体状况、性生活频度、性生活默契程度、女方反应状况、阴道松紧度等多种因素影响,不单纯是一个抗摩擦问题。所以,不要只寄希望于包皮手术来治疗早泄,毕竟没有经过公认的“切包皮治早泄”可能只是一个美丽的泡沫!

7.阴茎背神经阻断术能治愈早泄吗?
自从阴茎背神经阻断术引进中国,很快就风靡全国,尤其是民营医院借助阴茎背神经阻断术着实挣了不少钱。但阴茎背神经阻断术既没有在公立医院达到男科医生的公认,也未能进入全国的早泄治疗指南。原因是做阴茎背神经阻断手术有较高的技术要求和适应症,只有在正规公立大医院男科经常做这项手术的医生,选择适合的患者进行的手术,才会有较为满意的效果。
15分钟做完包皮环切术和阴茎背神经阻断术,肯定都是骗你的!
“ 被手术”后后悔的不在少数。
所以,阴茎背神经阻断术远远没有“他们”宣称的好,想借助阴茎背神经阻断术一劳永逸的治愈早泄,也许只是南柯一梦!

8.早泄能治好吗?
这是患者最关心的问题,经常有患者这样问。不过到现在为止,什么样的情况算是早泄治愈了,并没有一个公认的标准,并且性生活时间和满意程度受多种因素影响,也并不是单纯的一个时间问题。临床很多患者提出“根治”、“彻底治疗”、“不复发”等要求,让医生觉得很难回答。
所以,在临床上我经常会问到患者的期望值(我觉得治疗前有必要和患者讨论一下这个问题)——你希望通过治疗,你的性生活大部分时间能达到多少?
笔者自己观点,通过对早泄的综合治疗及患者性技巧提高,能使夫妻性生活满意率在50%以上就应该是治愈了。

9.早泄治疗的终极目标是什么?
时间并不是患者的终极目标,获得满意、和谐的性生活应该是早泄治疗的终极目标,要达到这个目标需要夫妻双方的共同努力。毕竟性生活是性伴侣两个人的事,那个美妙的乐章需要两个人共同去谱写。
早泄并不可怕,要正确的认识他,调整好心态,尽早去正规医院就诊。

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发表于:2017-01-17 08:47

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