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呼吸道过敏

特异性免疫治疗呼吸道过敏性疾病的临床疗效

发表者:宋薇薇 2120人已读

特异性免疫治疗(Specific Immunotherapy, SIT)又称为脱敏疗法或减敏疗法,是在临床上确定过敏性疾病患者的过敏原后,将该变应原制成变应原提取液并配制成不同浓度的制剂,经反复注射或通过其他给药途径与患者反复接触,逐渐提高剂量和浓度,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原后,不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。好大夫工作室过敏反应科宋薇薇

过敏性鼻炎哮喘是最常见的呼吸系统过敏性疾病,其主要的治疗战略由四部分组成:避免接触变应原、药物治疗、变应原特异性免疫治疗和患者教育。避免或减少接触变应原是一线干预措施;药物治疗可有效地控制临床症状;患者教育能增强病人对疾病和治疗的认知、提高依从性;而特异性免疫治疗是目前唯一有可能通过免疫调节机制改变变应性疾病自然进程的治疗方式。

1911年,Noon和Freeman在伦敦圣玛丽医院第一次应用免疫治疗方法取得良好疗效,证明皮下注射花粉变应原浸液可减少患者在花粉季节期的过敏症状,从而奠定了特异性免疫治疗的基础,至2011年,特异性免疫治疗已走过百年历史。WHO和WAO对SIT在过敏性疾病治疗中的重要地位给予充分的肯定。传统 SIT的途径是皮下注射过敏原,这种方法已经有 100年的历史。近年来在欧洲开展了经舌下免疫治疗,并取得较好的临床疗效,患者使用方便,依从性好。

免疫治疗的效果已被许多最佳设计的随机、双盲、安慰剂对照的临床研究科学地证实。免疫治疗组在症状、用药评分和生活质量评分明显优于安慰剂对照组。证明对花粉症鼻炎哮喘和膜翅目昆虫毒液的免疫治疗是最有效的。临床疗效证明的分类依据是哮喘用“Ia”表示,鼻炎用“Ib”表示,所用的变应原疫苗分别为桦树、牧草、雪松、丝柏、橄榄、墙草、豚草、猫毛、屋尘螨等。

在接受3~4年的免疫治疗后,不仅可减少新的过敏症发生,而且能有效地防止过敏性鼻炎哮喘发展,治疗的临床疗效和免疫作用延续到治疗停止后3年至10余年以上。SIT是目前唯一的具有长期疗效的治疗方法。

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发表于:2011-12-15 20:15

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