心脏病人术后伤口愈合的一些常识问题

发表者：宋跃人已读

目前成人心外科大部分手术病人采用的切口为传统的正中开胸，纵劈胸骨。关胸使用钢丝固定胸骨，对于高龄患者、骨质疏松患者、糖尿病患者以及大体重患者，还会加用钢板固定胸骨。缝合一般分为三层。分别为：肌层缝合、皮下缝合、绣皮。在病人胸骨和伤口愈合过程中常出现的疼痛分别为胸骨、胸骨两侧以及肩胛骨处疼痛。有的病人出现双臂疼痛，双臂无法抬高或者出现小臂内侧三个手指麻木等不适。这些疼痛需要鉴别心脏因素，之外多是由于手术中牵拉、胸骨撑开或者摇床体位变化导致躯体受力引发的。这些疼痛一般术后三个月到半年会慢慢恢复。一般不太建议病人服用太多的止痛药，因为含咖啡因的止痛药容易成瘾，而向像芬必得这种水杨酸类的止痛药与阿司匹林同时使用会增加消化道出血的风险。在病人术后伤口愈合的过程中，监测以及控制血糖也很重要。同时病人术后一般短期会出现负蛋平衡，这些因素会增加病人伤口或者胸骨愈合不良的风险，因此术后病人鼓励摄入包括足够的热量以及蛋白质等营养元素特别重要。再者适量的活动，有助于心脏病人术后胃肠道的通畅，利于病人术后康复。

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