股骨头坏死早发现早治疗，改善疼痛延缓病情

素有“不死癌症”之称的股骨头坏死，其主要病理系股骨头遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。严重地危害着患者的身心健康，在股骨头坏死发病早期症状不是太明显，一般情况下对患者影响不大，因此时常给患者造成错觉，容易错失治疗时机，一旦病情没有得到有效地控制，就会造成大部分股骨头消失，从而导致患者终身丧失劳动能力，无法进行正常生活，丧失劳动能力。股骨头坏死已经不是老年人的专利，对于年轻人来说，这无疑是给幸福生活上了把锁，对患者的生活、感情以及工作都带来了不小的伤害，从而给患者带来很大的精神负担。 近年来，股骨头坏死的发生率有上升趋势，与人们生活节奏快、意外创伤多发、吸烟喝酒、缺乏运动等引起的高脂血症，血液高凝状态、长期服用激素等药物有关。由于股骨头坏死早期疼痛不是很明显，经休息或减少活动后疼痛可以减轻或者消失，常常被病人忽视或者被误诊为风湿性关节炎或腰椎间盘突出症等，所以有髋部外伤史、长期服用激素类药、喜爱吸烟喝酒的朋友，当出现髋部轻微疼痛且负重时加重、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢怕冷、走路没有力气、有酸痛和麻木感等，有时是一个症状，或者几个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失，此时应该到医院就诊。
股骨头坏死的病因还不是十分清楚；早期的痛的原因是滑膜炎引起的，就是关节里面有炎症，因为炎症因子的刺激，就会特别痛。以后由于骨质受到了供血不足或其他因素的影响，遭到了破坏，它的支撑力就不够了，有可能出现微骨折，导致疼痛。微骨折的意思是什么呢？就是骨头的大体结构看起来是好的，但骨头的内部发生了塌陷。股骨头的病理改变实际上也是塌陷，在早期只是骨头里面骨小梁的塌陷时，叫微骨折。股骨头坏死要做到早发现早治疗，这样对病情恢复才有益，所以说股骨头坏死早期治疗一定要抓住时机。
怎样早期发现股骨头坏死：从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。
1、髋痛（酸痛、隐痛），可牵涉至腹股沟（大腿根疼痛）、大腿前内侧。
2、病变髋关节活动度减小，特别是髋内旋障碍并诱发疼痛
3、膝部痛：股骨头缺血坏死是髋关节疾病，却常常表现为膝部疼痛，称为异位性疼痛，是股骨头缺血坏死疼痛放射所致
4、走路时跛行，休息后减轻，下肢无力。
如果能够控制这些病变，有可能缓解疼痛。针对股骨头坏死病情发展不同时期治疗方式不同，早期治疗股骨头坏死主要有两个目的，一是改善病人的疼痛，减缓相关的症状；二是希望延缓病人病情的发展。在早期治疗股骨头坏死的过程中，除了改善病人的症状，提高他的生活质量以外，还可以从认知到的一些病因来处理。
在股骨头坏死1-2期的患者，可以采用微创钻孔减压术，这一手术是向病变区域微创钻孔减压，由于股骨头坏死时骨髓腔内压力增高，减压后压力下降，可缓解疼痛延缓病情发展速度，推迟做髋关节置换手术的时间。
病人的疼痛会继续加重，坏死的股骨头范围增加，坏死以后的骨头会发生塌陷，这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显，这个时候可以采用一些其他的方法。
病灶刮除打压植骨支撑术适用于股骨头坏死2-3期，这一手术是通过股骨颈开窗刮除坏死病灶，打压植骨支撑坏死区域，延缓病程发展速度，推迟全髋关节置换的时间。
进入了4期以后，一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下，最终会选择人关节置换，人关节置换存在使用年限的问题。所以在股骨头坏死之前能够延长它的一个非置换时间，能尽量延长的情况下要尽量延长。保证或者希望病人只做一次人关节置换就可以维持一辈子。
人工髋关节置换术后疼痛立即消失，髋关节可获得良好的活动度，我科人工全髋关节置换术后关节假体一般可有效使用20年。