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典型病例

【典型病例】左髋发育性髋关节发育不良并骨性关节炎

发表者:许鹏 1300人已读

陕西省子长县30岁的刘女士,在五年前出现左侧髋关节疼痛,特别是在活动时症状很明显,在适当的休息后疼痛感觉会有所减轻,当时并没有引起注意,但是随着时间的推移,疼痛感觉也逐渐加重,甚至走路时也出现了跛行,这严重影响到正常活动与生活,这时才意识到问题的严重性,随后在当地医院拍片检查结果显示:左髋臼发育较对侧浅,包容性差、股骨头上移,股骨头偏平状,关节间隙狭窄,髋臼与股骨头软骨下骨质硬化。西安市红会医院关节病医院许鹏

为了明确治疗方案,3月22日,刘女士就诊于西安市红会医院关节外科许鹏主任门诊,随后被确诊为“左髋发育性髋关节发育不良并骨性关节炎”,需接受左髋关节置换手术治疗。

通过查体发现:刘女士走路跛行,左下肢较右侧缩短3cm,左髋无红肿,左髋外侧及腹股沟区按压疼痛明显,左侧大粗隆叩痛及下肢纵向叩击疼痛感觉明显,左侧髋关节4字测试属阳性,同时左侧髋关节内收及外展等活动范围受限,左侧髋关节屈伸70°-0°-0°。

辅助检查结果显示:X线片,左侧髋关节间隙狭窄,股骨头明显上移,髋臼覆盖严重不足,髋臼及股骨头负重区骨质硬化,关节周围已经有骨赘形成。许鹏主任于3月26日成功为刘女士进行左侧髋关节置换手术,目前术后两个月,左侧髋关节功能也逐渐恢复。

术前检查

术中

术后检查

许鹏主任介绍:DDH患者多于50岁以后出现骨性关节炎的表现,目前有年轻化趋势,随着年龄的增长,骨性关节炎的症状日益加重。晚期骨性关节炎患者的关节软骨磨损严重、骨质增生明显、关节间隙严重狭窄甚至消失,DDH患者常常合并较严重的髋关节脱位,表现为明显跛行、髋部疼痛难以缓解、髋关节活动严重受限,休息和药物治疗无效,对于这些患者,通常采用人工髋关节置换术治疗。

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发表于:2017-05-27 18:05

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