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典型病例

双膝骨性关节炎15年关节屈曲挛缩内翻严重变形

发表者:许鹏 701人已读

  双膝关节疼痛、活动受限渐进性加重15年

  山西省稷山县62岁村民黄女士,她跟村里人一样,常年在农田劳作,15年前在走路时双侧膝关节出现疼痛感觉,正常活动受到影响,在适当休息后疼痛症状就会缓解,以为是过度劳累导致的,没有过多重视,随便在村里药店买点止痛药吃吃,随着时间的推移,近三年症状逐渐加重,特别是在上下楼梯时膝关节疼痛难忍,在适当休息后症状也得不到缓解了,每活动一下就是钻心的疼,而且双下肢也变得畸形,严重影响到正常生活。随后到当地医院确诊为双侧膝关节退行性病变,需要进行人工关节置换手术治疗。西安市红会医院关节病医院许鹏

  为了能够进一步诊疗,4月9日黄女士在西安红会医院关节外科许鹏主任门诊就诊,终被确诊为“双膝骨性关节炎”,建议选择人工膝关节置换手术治疗,术后患者可以恢复运动功能,恢复正常生活不是问题。

  黄女士及家人经过对多家医院关节外科专家门诊、术后患者治疗效果考察及对比,最终决定在红会医院关节外科骨坏死与关节重建病区住院治疗。

  查体结果显示:双侧膝关节呈膨大屈曲挛缩内翻畸形,左侧较右侧严重,双侧膝关节内外侧间隙压痛感觉明显,左侧膝关节活动度80°-30°-0°,右侧膝关节活动度50°-30°-0°。

  X线片检查结果显示:双侧膝关节呈严重退行性改变,关节周围有骨质增生,可以看到骨赘形成,关节面不平整,并且股骨远端及胫骨近端软骨下骨硬化,内侧膝关节间隙明显变窄,确诊为双膝骨性关节炎(kellgren IV级)、双膝关节屈曲挛缩畸形、右侧膝关节僵直,需进行人工关节置换手术治疗。

  术后检查

  据了解,黄女士目前已经术后近5个月,昨日她再次在微信咨询“现在手术后快5个月,状态感觉非常好,马上又到农忙季节了,请问我可以下地劳作吗?”

  许鹏主任介绍:进行人工关节置换手术后的患者,完全可以跟正常人一样恢复正常生活。

  膝骨关节炎是临床上常见的慢性骨关节病,是由多种因素造成的关节软骨的破坏。而使软骨成分的“隐蔽抗原”暴露,引起自身免疫反应,造成软骨继发性损伤,软骨的损伤使其失去了弹性,增加了液压渗透压而使软骨细胞承受的压力增高,分解酶增加,润滑作用下降而使关节软骨表面破坏。软骨破坏后,骨端暴露,骨端硬化,关节间隙变窄,关节边缘形成骨赘。发病后,长期疼痛,行走困难,影响生活,如不采取有效治疗,最终因破坏严重而行关节置换手术。

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发表于:2017-09-01 16:58

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