王伟大夫的个人网站 spinalwwei.haodf.com
医生头像

王伟   副主任医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由王伟大夫本人发表

当前位置: 十堰人民医院 > 王伟 > 文章列表 >脊柱外科常见疾病-骨质疏松性腰椎骨折及椎体成形术

医学科普

脊柱外科常见疾病-骨质疏松性腰椎骨折及椎体成形术 (原创)

发表者:王伟 人已读

         老年人突发腰痛,很可能因骨质疏松严重胸腰椎骨折引起。大部分老人否认存在明显的外伤,只是在弯腰、提重物、甚至是咳嗽或者大便后出现剧烈的腰痛,并且自行休息常常不能缓解。来医院就诊后,医生常常建议行磁共振检查,发现胸椎或者腰椎骨折十堰市人民医院脊柱外科王伟

      骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松性病理性骨折常见于胸腰椎、髋部及腕部,其中胸腰椎骨折最常见。老年人胸腰椎骨折的传统治疗方法为卧床休息,等待骨折愈合,疼痛缓解。长期卧床严重影响患者的生活质量,床上进食比较困难,在床上大小便患者常常难以接受,频繁的下地又影响骨折愈合,甚至加重骨折出现骨折不愈合,同时长期卧床又使骨质疏松加重,同时容易并发泌尿系感染、肺部感染、下肢静脉血栓等。

下图 左为正常椎体骨质 ,右为骨质疏松患者椎体骨质。

骨质疏松时,较轻的应力即引起椎体压缩性骨折

 

      椎体成形术是老年人骨质疏松病理性骨折较好的一种治疗方法, 椎体成形术是在影像设备的引导下,用特殊设计的器械经皮肤穿刺入骨折椎体,于实时透视下将生物材料(骨水泥)注入病变椎体, 即刻增加椎体强度、提高脊柱的稳定性,临床验证椎体成形术具有较高的疼痛缓解率和疼痛缓解程度。绝大部分患者术后能够耐受在腰围保护下,恢复日常生活自理,如饮食、大小便等,较明显的改善患者生活质量,同时预防骨质疏松加重以及长期卧床的并发症。

 

     椎体成形术在局麻下进行,患者全程处于清醒状态,因此对全身各器官系统干扰少,绝大多数患者均能耐受手术。下图展示了手术过程及原理。

1.准备影像监视器


2. 局部麻醉,于监视器下避开神经结构,确认穿刺点,局部麻醉。


3.逐步穿刺入骨折椎体。


4.沿着穿刺通道置入骨水泥套管,监视下注入适量骨水泥,

  观察是否渗漏并随时终止注入。

(图片来自网络)

本文是王伟医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2015-03-31 20:51

王伟大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

王伟大夫电话咨询

王伟大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询王伟大夫

王伟医生暂时不接受网络咨询

王伟的咨询范围: 腰痛、颈痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、胸椎黄韧带钙化、腰椎骨折、颈椎骨折、胸椎骨折、脊柱结核 更多>>