140322膏方日志·乳房肿块用膏方

清代名医王孟英曾治一女子，乳房肿块。这病人已经他医治疗，服用了温补药，肿块增大，胀痛加重，同时还有消瘦，夜间潮热，胃纳差，月经延后，痿软无力，卧床不起。王孟英惊呼：此乳岩之渐也，岂有用补之理?

分析病证，起因在于忧郁损伤，肝失疏泄，治法不在补，需要蠲痰泄浊，疏肝解郁。于是，先用当归龙荟丸，胸乳痛胀减轻，潮热退去，胃口好转，月经也恢复正常了，接着改用虎潜丸补肾益阴，调养半年，得以安和。

当归龙荟丸用药有当归、龙胆草、芦荟等，重在泻火通便，清泻肝胆；虎潜丸用药有黄柏、龟板、知母、生地黄等，功能滋阴降火，强壮筋骨。案载，治疗中还用了另一重要药物——贝母：“凡前后计用川贝母七八斤”。

中药贝母分为川贝母与浙贝母两种。川贝母系主产于四川的贝母，味甘、苦，性微寒，功能清热润肺，化痰止咳，主要用于治疗肺虚久咳，虚劳咳嗽，燥热咳嗽；浙贝母主产浙江，味苦，性寒，功能清热化痰，止咳，消肿散结，开泄力大，主要用于痰热咳嗽，感冒咳嗽，瘰疬疮痈肿毒及乳痈、肺痈等。

从价格上比较，川贝要高出浙贝好几倍；从治乳痈、乳癌角度看，浙贝有消肿散结的优势。所以，在乳腺肿块的治疗中，浙贝的应用更被重视。

诸暨何女士，2008年以来，先后三次作乳腺肿瘤手术治疗。2013年11月14日要求服用膏方，治法养阴疏肝，用药生地、麦冬、山药、浙贝、白及、炙龟板、漏芦、瓜蒌皮、苡仁、西红花、野生灵芝、鳖甲胶、龟板胶等，熬膏。每日2次，每次1匙，用开水冲化服用。2014年2月27日第二次开膏方，她说，去年吃了膏方后，胸乳胀痛明显减轻，原来遇经期、心情不愉快就会胸乳胀痛，现基本消除。近来经期盗汗，面色暗滞，大便不爽，苔薄腻，舌红，脉弦细，用三才固本汤合当归龙荟丸化裁，膏方一料。

施仁潮主任中医师坐诊时间

周三：浙江省立同德医院（古翠路234号）

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