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典型病例

140329诊疗直播·强直性脊柱炎三年未发作

发表者:施仁潮 1060人已读

 

2014年3月29日,星期六。

今天,柯女士带父亲到杭州胡庆余堂找我看病。

柯女士是一位强直性脊柱炎患者,2008年由浙一医院确诊,服用的是西乐葆和柳氮磺吡啶。她担心西药的副作用,问我是否停服西药就吃中药?她的检查指标:HLA-B27指标阳性,血沉增快,C反应蛋白增高。我告诉她,病情处于发作期,西药不能停,中药可同时服用,待病程稳定后减西药吃中药。浙江省立同德医院中医内科施仁潮

她当时的症状是腰背痛,晨醒时腰骶部酸痛甚,起床活动后方得缓解,同时有两踝关节及足背肿痛,苔薄舌淡,质胖边有齿痕。辨证属寒邪痹阻,我用乌头汤、麻黄附子细辛汤合方,祛风透邪,温经活瘀。用药:麻黄、制川乌、北细辛、炮附子、黄芪、白芍、独活、川牛膝、秦艽、骨碎补、海风藤、寻骨风、忍冬藤、白藓皮、地龙、防风、车前子。后来以此方为基础,间有取仙茅、仙灵脾温阳,炮山甲、蕲蛇搜风透邪,三叶青、蚤休、鲜铁皮清热养阴。

柯女士告诉我,从2008年11月到2009年4月间,一直是中西药同用。5月开始,症情基本稳定,疼痛不明显,肿胀消退,便停用西药,坚持服用中药。她家住留下,视我坐诊地点,有时到胡庆余堂,有时到同德医院,坚持服用中药至2010年3月。近三年来,未再吃任何药,症情稳定,只是路走多了两膝及踝关节会作痛,多用电脑会肩背酸胀,别的都好。

 

 

施仁潮主任中医师坐诊时间

周三:浙江省立同德医院(古翠路234号)

周五下午:省中医药学会中医门诊部(庆春东路54号)

周日:杭州胡庆余堂名医馆(上午安荣巷11号,下午中山中路49号)

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发表于:2014-03-29 20:01

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