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诊治杂谈

后半夜快天亮的时候会背痛,是不是强直性脊柱炎?

发表者:施仁潮 人已读

杭州丁女士问:我妈妈今天47岁,她现在一礼拜要痛两三次,就是在后半夜快天亮的时候背痛。没作检查,也没治疗。是不是强直性脊柱炎浙江省立同德医院中医内科施仁潮

强直性脊柱炎的主要病位在骶髂关节和脊柱,首先表现为骶髂关节疼痛,病情发展后,疼痛部位上移,发展到腰椎、胸椎、颈椎。

该病的特点是病变处关节炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。可表现为夜间疼,严重者会在睡中痛醒,必须起床活动疼痛才能缓解。该病与HLA-B27关联。在上述症状的基础上,如HLA-B27阳性,一般可诊断为强直性脊柱炎

如果仅从上背痛这个症状来看,有胸椎、腰椎等骨关节的问题,也有心、胃、肝、胆等内脏的问题,乃至有肿瘤的可能,需要作全面检查,明确诊断。在此基础上进行治疗,包括中医药,都可采用。

我临证中,碰到有西医转过来的,因为一时查不出原因,要求先用中医调治。治疗中,从寒湿痹阻论治,吃中药确收其功。我在611日的微信中提到,47岁的俞先生,因赤膊露天睡觉,电扇取凉,出现身体僵硬,脊背经常抽筋、疼痛。我开出的是温阳散寒、温通经脉中药方。615日,俞先生告诉我,服用中药后,抽筋疼痛明显减轻,全身感到松快了。

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发表于:2014-06-28 20:13

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