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典型病例

肝硬化逆转病例3

发表者:孙凤霞 7362人已读

患者男,45岁,诊断乙肝肝硬化,乙肝五项:小三阳,应用恩替卡韦联合中药治疗。抗病毒治疗前、治疗3个月、6个月、12个月、24个月实验室及腹部彩超指标如下:北京中医医院肝病科孙凤霞

检查指标        治疗前     治疗3个月     6个月     12个月     24个月

WBC  (×109)       3.75          3.94         4.07        4.12         4.25            

PLT   (×109)        58            61            70         74          83

ALT   (U/L)         245.6           124.7          72.3           24.3           17.2

AST    (U/L)        167.9           188.7          146.4          37.5           34.3

ALB   (g/L)     35.9         31.8         35.7         40           41.7

HBV-DNA( IU/ml)      9.75E+7        6E+4           430.229    <E2        <E2

PTA   %      70                    74                     74                  82                 90

脾厚   (cm     7                    6.9                    6.8                 5.8                  5.5

长径   (cm     17                   15.5                   15                14.6                14.6

门脉   (cm    1.6                    1.5                    1.4                1.1                  1.1

点评:患者中年男性,乙肝病史多年,存在明显的脾大,脾功能亢进,门脉高压。经恩替卡韦抗病毒治疗2年联合中药益气和血、软坚散结。每年服用中草药时间半年以上。患者肝硬化得到有效逆转表现为1. 肝功能的全面改善。血清白蛋白明显提升,凝血酶原活动度显著提高。2. 脾大脾功能亢进明显改善:白细胞及血小板均明显升高,脾脏厚度及长径显著缩小。3. 门脉高压缓解:门脉宽度由治疗前的1.6厘米逐渐减小为1.1厘米。继续随访中。

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发表于:2016-02-15 19:26

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    h***v 2016-02-21 21:20:09

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