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医患沟通

信任和坚持的力量

发表者:孙凤霞 人已读

每逢节前,老先生总是如约而至,而且总是要等到看完一个病人,才匆忙地走进来,只说上一两句话,留下他精心为我准备的礼物就赶紧离开,生怕耽误我看病的时间。他不是来看病的,而是专门来看我的,每年劳动节、国庆节、春节,他一定会提前到来,已经坚持了差不多十年的时间。

认识他是2001年,那时老先生65岁,他因为病毒性肝炎乙肝、丙肝联合感染)住院,当时肝功能完全正常、只是有一些轻微的腹部症状。但是病毒定量检查很高。因为年龄较大、病情也比较轻,开始我们不打算给他应用干扰素抗病毒治疗了,因为干扰素的副反应很多,对于一个老年人怕得不偿失。但是老先生非常执着,执意要求抗病毒,并主动签署了后果责任自负的知情同意书。我们开始尝试干扰素治疗(普通短效干扰素),果然如我们所料,副反应非常明显,表现发热、全身酸痛,因为不能耐受,用了不到一周,就停药了。

以后每年的9月份左右,老先生都来医院做一次全面的检查,病情基本稳定,没有太大的进展。但是医学在过去的十年却已经有了不少的进展。干扰素已经有了长效干扰素,治疗乙肝的核苷类似物也已经广泛应用。但是彻底治愈仍有困难。

2010年9月他再次来医院就诊,我们评估以后,认为肝功能稳定,病情没有明显进展,年龄已经是七十多岁,认为不必要再尝试抗病毒治疗了。而他非常执着,希望再次尝试长效干扰素(每周一次),于是在知情同意的情况下,再次开始了尝试,结果很好,丙肝病毒定量很快转阴了,有些副反应出现,但是总算坚持了一整个疗程,停药时丙肝治疗的很好,而乙肝病毒定量仍然很高。

老先生又坚持要进行口服核苷类似物抗病毒治疗(在医生看来并不是十分必要),用药后老先生的效果又是非常好,连乙肝表面抗原都接近阴转了(这是非常少见的)。我们和他一样对这个治疗结果感到异常惊喜。老先生一直对我们心怀感激,每逢节日一定来看我。

其实是老先生本人的执着和对医生的理解才导致了这样一个结果。每次他来看我,我都觉得非常过意不去,因为路途很远,要转车,手里还拿着很重的礼物,我多次劝说不要专程来了,心意都领了,但是每到节日,我一定能看到他老人家,收到他为我准备的礼物,心里说不出的感动......我真的并没有额外多做什么,只是和他老人家一起挑战了一次医疗的风险。在这次挑战中,我们胜利了,胜利的主要原因是他老人家的坚持,当然还有老人家的信任带给我们的勇气......

本文是孙凤霞版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-11-30