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医学科普

乙肝母婴阻断3哪种分娩方式好

发表者:苏国权 2604人已读

 

十月怀胎,一朝分娩,历尽辛苦爱情的果实即将降临人间,为避免乙肝的母婴传播选择哪种分娩方式,是自然顺产还是剖腹产?这也是困扰即将做父母的夫妻很常见的问题,所以也就成了医生经常被问到需要回答的问题。

分娩方式的选择实际上就是乙肝母婴阻断的产中预防。进行产中预防,降低产时传播的措施包括:减少新生儿产伤及羊水吸入、缩短分娩时间、严格无菌操作等。好大夫工作室感染内科苏国权

分娩方式目前多趋向于提倡阴道分娩(自然顺产)。因为现有研究大多认为剖宫产不是阻断HBV母婴传播的有效措施。

王慧华等对有关分娩方式7篇文献中共1435名研究对象进行Meta分析,评估乙型肝炎主动和被动联合免疫婴儿的娩出方式对婴儿HBV感染率的影响。结果自然分娩组831名婴儿,感染HBV阳性率为7.34%;剖宫产组604名婴儿,感染HBV阳性率为4.80%。婴儿HBV感染率两组间差异无统计学意义。

张薇莉等也认为孕妇的分娩方式与肝功能状态对HBV母婴传播无影响。

Yang等认为剖宫产较阴道分娩能有效的减少HBV母婴传播(10.5% vs 28%,P<0.01),但由于分组上缺乏随机和盲法,使剖宫产预防HBV母婴传播的作用尚不确定。

看到了吧,大多认为分娩方式对于乙肝的母婴阻断影响不大,更重要的在于降低孕妇血液中乙肝病毒数量和后边将要提到的被动主动免疫,至于说究竟选择自然顺产好还是剖腹产好,目前还真的是没有固定的结论和说法,没有一个特别精确、特别权威的定论,我认为最好是让妇产科大夫根据病人的身体情况、胎儿情况综合分析来确定,首选自然分娩,但不强求。

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发表于:2013-01-26 11:46

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