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医学科普

多汗

发表者:苏红梅 945人已读

平时门诊,也会有家长问,小朋友汗出多,怎么回事?也有成人多汗的。有些类同与儿童多汗,也有自身的特点。着重介绍小儿多汗。

小儿多汗,医学上称为小儿汗证,是指在安静状态下,全身或局部出汗过多为主的病证。有生理性也有病理性。中医汗证有盗汗与自汗之分。夜间入睡后汗出,醒后汗止者为盗汗;白天安静状态下,或稍作活动即汗出较多者为自汗。  上海市嘉定区中医医院中医内科苏红梅

生理性多汗,是指因为气候炎热、衣被过厚、剧烈活动、进食过急等导致的出汗,属正常生理现象,不为病态,一般不需要特别治疗。生理性多汗可以起到调节体温、水电解质等作用。与小儿皮肤幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全等有关。

病理性多汗见于小儿佝偻病、结核病等情况。常常发生在室温不高,安静状态如睡眠时,仍是大汗淋漓,还伴有烦躁、哭闹、消瘦、胃纳差、精神状态不佳等症状时,则应及时请医生进行诊治。如果是因为缺钙而引起的佝偻病,可在医生的指导下适当补充维生素D和钙剂,多接触阳光。其他疾病则做相应处理。 

中医对于汗病的诊疗,需要辨病和辨证相结合,以免贻误病情。

中医认为,小儿汗证是阴阳失调的结果,常见证型有表虚不固、营卫不和、气阴两虚、脾胃蕴热等,可通过以下方法进行调治。例如内服中药、穴位贴敷及中药外洗等。

1、 营卫不和。表现为动则汗出,常常容易感冒,面色不华,舌质淡白,舌苔薄白,脉细。治疗可以用桂枝加黄芪汤。全方由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、黄芪组成。

2、 表虚不固。可以用玉屏风散,现在市面上有成药可以使用。

3、 脾胃蕴热。可以使用当归六黄汤,或者其他的清热例如龙胆泻肝汤等加减治疗。

4、 气阴两虚。可以使用生脉散。

以上药物的治疗需要在医生处就诊后使用。

如果没有其他的夹杂症状,可以用下面的方法进行处理。最重要的是安全,在安全的基础上,取得疗效。

1、穴位敷贴,可以取五倍子粉适量,用温水或醋调成糊状,每晚临睡前敷神阙穴(脐中)并固定,对于调节各种小儿汗证,特别是盗汗,效果比较好。此法来源于明朝龚信《古今医鉴》中所介绍的简便方。其以“五倍子末,津调填满脐中,以绢帛缚定,一宿即止;或加枯矾末尤妙”。 五倍子研粉敷肚脐。用此方治疗各种汗证,不论盗汗、自汗,亦或手脚心出汗。尤其是小儿服药困难,用此法更方便些。此外,本方可治疗小儿久泻不止。凡是小儿久泻不止,查看肛门不红则,此法屡用屡效。

也有用五倍子、龙骨、郁金按2:l:1碾粉备用。随机用药,睡前将患儿神阙穴及膻中穴擦净,再将药粉与陈醋调成泥团如蚕豆大小敷于神阙穴及膻中穴,然后用4厘米×4厘米胶布一块贴在放好药团的神阙穴及膻中穴上,胶布中点对准脐中及双乳中穴,每次敷6~12小时,一日一次,5次为一疗程。赵学敏《本草纲目拾遗》有:“郁金,自汗不止,郁金末卧时调涂于乳上”的论述。验之临床,治疗自汗、盗汗均有良效。本临床观察中阴虚内热型疗效最佳,气阴两虚型次之,脾胃积热型效果欠佳。

2、养成合理饮食的良好习惯,控制对荤食、甜食的过多摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。

3、碧桃干、糯稻根也是常用的止汗草药,许多人喜欢用来熬水止汗,疗效可靠,无副作用,取材方便,经济实惠,水煎液气香味甘醇,小儿容易接受。

4、可以用质量上好的西洋参1~2片泡水,部分小儿可以缓解,太子参适量也可。对于气阴不足,表现为口干、舌红的孩子有效。

5、龙牡壮骨颗粒,现在药房不知道有没有了,以前用过效果不错。

如果上面5种简便的方法没有效果,还是要到医院看看。

成年人多汗,有些人从小到大,一直汗出多,有的是全身多汗,有的是蒸笼头、手脚多汗,治疗内科治疗效果欠佳;而对于病后或者产后体虚、更年期多汗等,中医调理效果很好的。

平时门诊,也会有家长问,小朋友汗出多,怎么回事?也有成人多汗的。有些类同与儿童多汗,也有自身的特点。着重介绍小儿多汗。上海嘉定中医医院中医内科苏红梅

小儿多汗,医学上称为小儿汗证,是指在安静状态下,全身或局部出汗过多为主的病证。有生理性也有病理性。中医汗证有盗汗与自汗之分。夜间入睡后汗出,醒后汗止者为盗汗;白天安静状态下,或稍作活动即汗出较多者为自汗。  

生理性多汗,是指因为气候炎热、衣被过厚、剧烈活动、进食过急等导致的出汗,属正常生理现象,不为病态,一般不需要特别治疗。生理性多汗可以起到调节体温、水电解质等作用。与小儿皮肤幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全等有关。

病理性多汗见于小儿佝偻病、结核病等情况。常常发生在室温不高,安静状态如睡眠时,仍是大汗淋漓,还伴有烦躁、哭闹、消瘦、胃纳差、精神状态不佳等症状时,则应及时请医生进行诊治。如果是因为缺钙而引起的佝偻病,可在医生的指导下适当补充维生素D和钙剂,多接触阳光。其他疾病则做相应处理。 

中医对于汗病的诊疗,需要辨病和辨证相结合,以免贻误病情。

中医认为,小儿汗证是阴阳失调的结果,常见证型有表虚不固、营卫不和、气阴两虚、脾胃蕴热等,可通过以下方法进行调治。例如内服中药、穴位贴敷及中药外洗等。

1、 营卫不和。表现为动则汗出,常常容易感冒,面色不华,舌质淡白,舌苔薄白,脉细。治疗可以用桂枝加黄芪汤。全方由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、黄芪组成。

2、 表虚不固。可以用玉屏风散,现在市面上有成药可以使用。

3、 脾胃蕴热。可以使用当归六黄汤,或者其他的清热例如龙胆泻肝汤等加减治疗。

4、 气阴两虚。可以使用生脉散。

以上药物的治疗需要在医生处就诊后使用。

如果没有其他的夹杂症状,可以用下面的方法进行处理。最重要的是安全,在安全的基础上,取得疗效。

1、穴位敷贴,可以取五倍子粉适量,用温水或醋调成糊状,每晚临睡前敷神阙穴(脐中)并固定,对于调节各种小儿汗证,特别是盗汗,效果比较好。此法来源于明朝龚信《古今医鉴》中所介绍的简便方。其以“五倍子末,津调填满脐中,以绢帛缚定,一宿即止;或加枯矾末尤妙”。 五倍子研粉敷肚脐。用此方治疗各种汗证,不论盗汗、自汗,亦或手脚心出汗。尤其是小儿服药困难,用此法更方便些。此外,本方可治疗小儿久泻不止。凡是小儿久泻不止,查看肛门不红则,此法屡用屡效。

也有用五倍子、龙骨、郁金按2:l:1碾粉备用。随机用药,睡前将患儿神阙穴及膻中穴擦净,再将药粉与陈醋调成泥团如蚕豆大小敷于神阙穴及膻中穴,然后用4厘米×4厘米胶布一块贴在放好药团的神阙穴及膻中穴上,胶布中点对准脐中及双乳中穴,每次敷6~12小时,一日一次,5次为一疗程。赵学敏《本草纲目拾遗》有:“郁金,自汗不止,郁金末卧时调涂于乳上”的论述。验之临床,治疗自汗、盗汗均有良效。本临床观察中阴虚内热型疗效最佳,气阴两虚型次之,脾胃积热型效果欠佳。

2、养成合理饮食的良好习惯,控制对荤食、甜食的过多摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。

3、碧桃干、糯稻根也是常用的止汗草药,许多人喜欢用来熬水止汗,疗效可靠,无副作用,取材方便,经济实惠,水煎液气香味甘醇,小儿容易接受。

4、可以用质量上好的西洋参1~2片泡水,部分小儿可以缓解,太子参适量也可。对于气阴不足,表现为口干、舌红的孩子有效。

5、龙牡壮骨颗粒,现在药房不知道有没有了,以前用过效果不错。

如果上面5种简便的方法没有效果,还是要到医院看看。

成年人多汗,有些人从小到大,一直汗出多,有的是全身多汗,有的是蒸笼头、手脚多汗,治疗内科治疗效果欠佳;而对于病后或者产后体虚、更年期多汗等,中医调理效果很好的。中医常用的方子有二仙汤、黄连阿胶汤、桂枝汤、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤、玉屏风散等。

2016年2月1日

本文是苏红梅医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-02-01 20:37

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    h***6 2018-02-01 04:35:30

    送出2个暖心 小小心意

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    h***6 2018-01-23 03:06:33

    读了苏医生的文章,对多汗略知一二!我的夜间出汗是属盗汗,能服用人参片。谢谢

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