苏雷大夫的个人网站 sulei001.haodf.com
医生头像

苏雷   主任医师 副教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由苏雷大夫本人发表

当前位置: 宣武医院 > 苏雷 > 文章列表 >胸腔镜双侧入路扩大胸腺切除

论文精选

胸腔镜双侧入路扩大胸腺切除

发表者:苏雷 人已读

方法 回顾我院胸外科自2014年1月至2016年3月实施Bt-VATET的22例非胸腺瘤性重症肌无力(Non-MGT)患者,即在完成常规胸腔镜右侧入路扩大胸腺切除术(Right transthoracic approach extended thymectomy for treatment of myasthenia gravis,Rt-VATET)术式之后,序贯行胸腔镜左侧胸腔入路胸腺扩大切除术(Left transthoracic approach extended thymectomy for treatment of myasthenia gravis,Lt-VATET)。其中男性5例,女性17例。年龄19岁~57岁,根据改良Osserman分型,I型6例、IIa型9例,IIb型7例。通过对附加Lt-VATET后手术延长的时间(ΔT)、术中增加的出血量(ΔVb)、术中发现并切除的胸腺外脂肪组织(ΔWf)等对Bt-VATET的可行性和安全性进行评估。
结果 全组无手术死亡患者,附加Lt-VATET后延长的平均手术时间45min,ΔT为43.0%(45.0min/105.0min);术中增加平均出血量14ml,ΔVb为29.0%(14.0ml/48.0ml);术中切除的胸腺外脂肪组织平均增加18.64g,ΔWf为 124.5%(18.6g/15.0g)。术后保留双侧胸腔引流管时间1~5d(平均3.0 d)。术后3天内脱离呼吸机16例,3~7天3例,超过7天3例。术后病理诊断结果均显示胸腺腺体增生,胸腺外脂肪内查见胸腺小体3例(右侧心膈角脂肪2例、左侧心包及心膈角脂肪1例)。术后随访3月-2年。总有效率为91.9%,其中完全稳定缓解18例、药物缓解2例,微小症状表现2例。
结论 胸腔镜下胸腺扩大切除术是治疗非胸腺瘤性重症肌无力(Non-MGT)患者有效的治疗手段。Bt-VATET能够发现并切除更多的胸腺外脂肪组织以及可能存在的异位胸腺。
关键词:   双侧入路;胸腔镜;扩大胸腺切除;非瘤性重症肌无力

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

预约就诊

发表于:2018-10-11 05:51

苏雷大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

苏雷大夫电话咨询

苏雷大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询苏雷大夫

苏雷的咨询范围: 肺结节、肺阴影或肿块,肺癌早期诊断和微创治疗、重症肌无力、纵隔肿瘤微创外科治疗、气胸肺大疱、肺癌射频消融及靶向治疗,食管贲门病变的外科治疗 更多>>

咨询苏雷大夫