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脑瘫科普

鞘内镇痛药物输注优势显著

发表者:孙成彦 人已读

    根据临床资料统计表明,由于各种因素的制约,有50%-80%的癌痛病人未能得到科学有效的镇痛治疗。做为一个神经外科医生,我个人认为,与其他患者一样,无痛是癌症患者最基本的权利,癌痛病人应该得到科学及时的治疗。

    目前每年的新发癌症人数为200万,癌症发病率一直呈上升趋势,一半以上的癌症病人都会出现不同程度的慢性疼痛,晚期癌症病人达到75%-90%。癌痛令人恐惧,它不但给人带来身体创痛,更造成精神折磨,严重地影响了生活质量。出现疼痛后,患者首先想到的是肿瘤在扩散,病情在恶化,生命即将终结,疼痛如未能有效缓解,病人就会失眠、食欲减退、疲劳和乏力,还可能出现恐惧、抑郁、焦虑等心理问题,有人甚至产生自杀的念头。上海壹博医生集团孙成彦功能神经外科团队孙成彦

    现代医学已经突破传统医学仅把癌痛作为一种症状的观念,而把它作为一种疾病进行治疗。目前来看,癌痛是可以克服的。它主要由肿瘤直接侵犯正常组织和器官、放化疗的副反应、慢性疾病相关的病理改变等原因引起。对于预计生存期长于三个月的癌症病人,脊髓鞘内药物输注治疗比其他疼痛治疗有更多的优势。

    通过植入体内的电脑镇痛泵将镇痛药物直接注入蛛网膜下腔,阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递,从而提高吗啡等强镇痛药的治疗效果,降低副反应,有效缓解疼痛,恢复身体机能,改善生活质量。

    电脑镇痛泵外形如火柴盒般大小,重约50克,其植入手术创伤小,而且可以根据病人疼痛的程度调节给药剂量。由于镇痛泵直接作用于疼痛-神经传导通路,镇痛药物的用量显著减少,而且与口服镇痛药物相比副作用下降明显。

    但是,并非每个癌痛病人都适合鞘内药物输注镇痛。在病人选择这一镇痛治疗之前,医生会严格掌握病人是否真正适合运用,他会先做镇痛药物测试,以观察患者镇痛药物反应以及测试的效果,在确定镇痛效果良好且无严重副反应后,方可进行植入术。

    国外资料显示,对于经正确选择的病人,植入鞘内药物输注系统更为经济,而且使重新赢得相对轻松舒适的生活不再是奢望。 

文章转自华山脑瘫

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发表于:2009-11-25 16:30

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