脑瘫必须抓住最佳时间早期康复

我们一直强调对小儿脑瘫患者坚持康复治疗，是根据人类大脑的可塑性（指脑的适应能力，可在结构与功能上修改自身，适应改变了的客观现象，使脑损伤有恢复的可能）不断强化接触的传递功能，促进递质释放，增加接触电位，激活或建立新的接触联络，恢复正常的移动运动功能。

近年来各国学者研究结果表明，脑瘫患儿如能及时接受早期治疗，除极严重者之外均可以达到正常化。一旦孩子确诊，家长不要悲观失望，要立即带孩子进行综合康复治疗，切忌以为靠用药就能治好病或乱投医，而失去最佳治疗时机。

因为婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期，脑机能的代偿性强，可塑性大，如果在这个时期，从外界给予刺激治疗及功能训练，可以使损伤的脑组织在不断的发育过程中，得到最大程度的代偿，年龄越小，运动技能恢复的可能性越大。早期治疗，因异常姿势尚未固定，而容易调节与纠正，可防止患儿肌体挛缩、变形等继发性损伤，所以脑瘫提倡早期治疗。

目前早期诊断脑瘫最具代表性的方法之一是中枢性协调障碍，这是利用小儿在不同的空间位置中表现出的七种姿势反射特点，简单、快速、准确地早期诊断中枢性协调障碍，并将其分为极轻度(1-3种异常)、轻度(4-5种异常)、中度(6-7种异常)、重度(7种异常并有肌张力异常)，如不进行治疗，将来发生脑瘫的比率分别为7%、22%、80%、100%。

父母如果发现孩子有异常表现，应当立即带孩子去医院作进一步检查，切不可大意。随着医学发展，并经大量研究证明，治疗脑瘫关键在于一个“早”字。脑组织在一岁以内尚未发育成熟，还处在迅速生长阶段，而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，所以这一时期的可塑性大，代偿恢复能力强，在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。

早期治疗，就是在出生后半岁以内即开始治疗。越早治疗效果越好。如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素，那么，就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治，这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展，或是收以理想的治疗效果。

在脑瘫的治疗上，应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练，在康复训练的基础上根据不同情况，采用手术治疗，然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的痉挛型脑瘫患儿，应用FSPR术治疗，效果非常明显：术中通过对患儿脊髓神经后根的处理，全面调整了他的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

因为脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

总而言之，只要脑瘫病情发现得越早，治疗和康复效果越好，除了极少数较严重的脑瘫患儿外，大部分患儿经合理的治疗和康复后，症状都会有不同程度改善，甚至部分患儿还可以达到接近正常的水平。