符勇_好大夫在线

符勇

副主任医师 讲师

南华大学附属第二医院 骨科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 1270

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
符勇

符勇

副主任医师 讲师
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

手部类风湿性关节炎的治疗

发表者:符勇 3675人已读

类风湿性关节炎患者需要可能服用明显副作用的药物进行治疗。由于这些药物对血小板有影响,因此,在术前1~2周必须停用水杨酸类药物,在术前2~5天必须停用非甾体类抗炎药。对于那些在近12个月内服用皮质类固醇超过3周的患者,必须在术前、术中和术后加用皮质类固醇激素治疗。其它有副作用的药物包括:金制剂、青霉胺、盐酸氯喹、柳氮磺胺吡啶、氨甲喋呤、硫唑嘌呤及各种镇痛药。

    在对类风湿病患者手术要采用全麻时,术前应检查患者颈椎的曲度和稳定性。如果病变广泛且病程较长,应行颈椎X线检查,以明确是否有颈椎半脱位。颈椎不稳的程度,可警告麻醉医生在气管插管和维持呼吸道通畅时,由于颈部过伸或过屈可能会造成颈髓的损伤。南华大学附属第二医院骨科符勇

    尽管所有的类风湿性疾病的手术方法均可能相似,但对于不同的疾病,其手术适应证和预后可能不同。手术的目的是缓解疼痛、恢复功能、矫正或防止畸形发生,以及抑制疾病发展。假如缓解疼痛不是首要的目的,医生必须有把握恢复足够的功能,以证实手术的价值。另一个方面,当充分的药物治疗不能缓解疼痛时,应用手术治疗缓解疼痛也是值得考虑的。尽管患者的主诉可能是疼痛,但手部的美观问题,也是一些患者关心的重要方面。假如良好的药物治疗和监控后,类风湿性滑膜炎或腱鞘炎仍持续存在,那么,滑膜切除术和腱鞘切除术则成为有价值的预防性手术,有助于延缓关节囊和韧带的进一步肥厚,并可防止肌腱的断裂。

术前必须给患者详细讲解手术的有关情况,内容包括:(1)钢针的置入;(2)切口的部位;(3)术后手部预期的外观;(4)夹板的应用;(5)预期的住院时间;(6)选择的麻醉类型;(7)手术所需的大致费用;(8)替代性治疗和手术的危险性;(9)术后治疗和康复时间;特别是(10)预期从手术获得的益处。有严重手部畸形的患者,可能已建立起手部的代偿性活动方式,使之能完成日常生活中的动作,在未仔细分析手部的病理性解剖和功能方式的情况下,不要破坏这种代偿方式。这对于无疼痛的老年患者尤为重要。必须给患者强调手术并不能治愈病变,但是,手术能够使畸形得到矫正,并有可能改变疾病局部的病理进程。

同时诚挚邀请大家访问我的医疗,健康和康复的专业店铺及博客!

  https://sundanfang.taobao.com

 博客地址:    

  https://blog.sina.com.cn/sundanfang

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2010-03-06 20:53

符勇大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

符勇大夫电话咨询

符勇大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询符勇大夫

符勇的咨询范围: 骨科相关疾病。骨折,创伤,运动损伤,半月板损伤,交叉韧带损伤,矫形骨科,关节置换,骨关节炎,小儿骨科,先天性畸形,发育性髋脱位,马蹄内翻足,骨肿瘤,手外科,神经损伤等 更多>>

咨询符勇大夫