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医学科普

骨性关节炎与类风湿关节炎的鉴别诊断

发表者:孙国民 12467人已读

 骨性关节炎类风湿关节炎是两个完全不同的疾病。①两者的发病机制不同:骨性关节炎是软骨退行性变,类风湿关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病;②病理不同:骨性关节炎主要病变在软骨,出现软骨退行性变,骨增生形成骨赘、即骨刺,较重时引起软骨下骨破坏,类风湿关节炎主要病变在滑膜,滑膜炎逐渐侵蚀到骨引起骨破坏;③发病年龄不同:骨性关节炎在老年发病,随年龄的增高,发病率也增高,类风湿关节炎发病高峰在40~50岁之间;④最常受累的关节不同:骨性关节炎常侵及远端指问关节,周围少有炎症表现,其次为负重关节,而腕、掌指关节极少受累,类风湿关节炎最常受累的关节是掌指关—行、腕关节及近端指间关节,而很少累及远端指间关节;①对全身的影响不同:骨性关节炎一般只局限在骨、关节,除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外,不直接影响其它脏器,类风湿关节炎则除关节外,可以累及全身许多脏器,如肺脏、肝脏、心脏等;⑥实验室检查不同:骨性关节炎一般无特异性的血液学变化,类风湿关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体;⑦遗传学不同:骨性关节炎与H14中的各个位点无显著相关性,而类风湿关节炎发病与HIA—DE4有一定相关性;⑧用药及治疗反应不同:类风湿关节炎的治疗药物主要是慢作用药,细胞毒药物,非甾体类抗炎药只在疼痛时应用.而骨性关节炎则以非甾体类抗炎药为主,应用于类风湿关节炎的慢作用药及细胞毒药对骨性关节炎无效,甚至有害。南京医科大学附属常州第二人民医院风湿免疫科孙国民
    除上述各种不同外,还可列出许多不同之处,总之,骨性关节炎类风湿关节炎是两种完全不同的疾病。
 

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发表于:2008-09-06 06:38

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