男性,26岁,突发失语伴右侧肢体无力1月,当地医院查MRI发现左额顶大面积脑梗死。脑血流SPECT结果示左侧额颞皮层rCBF减少。脑梗死经对症和康复治疗后,查全脑DSA示:颈内动脉闭塞,椎动脉系统和部分颈外血管代偿形成网状血管影。诊断为烟雾病(缺血型),进一步了解颈外动脉情况。下图显示出颞浅和枕动脉情况。考虑到年轻男性,急性脑梗死,予颞浅动脉后支和皮层大脑中动脉分支的直接搭桥术。术后患者失语和轻偏瘫症状渐改善,术后1年几乎恢复到正常状态。全脑六血管DSA示:颞浅后支已参与脑皮层的部分供血。