经典问答

高血压脑出血局限性治疗的风险

发表者：孙建军 684人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年9月9日12时30分，我父亲（67岁）由高血压引起脑溢血，于14时送到医院，经做CT大脑靠近脑干位置，出血量达29ml，第二天经CT反应已达140ml，经钻孔引流后，人仍处于无意识状态，医生说肺部也有问题，痰黏，靠吸痰器。医生说很危险，随时有生命危险，请问专家该怎么办请问专家，我父亲何时能清醒过来

北京大学第三医院神经外科孙建军：看一下片子，正如你描述的那样，预后不理想

患者：谢谢，我明天给您上传片子来

患者：孙大夫，你好，我现将片子上传过来，请您看下，经酒泉市人民医院彭德强主任及丁志强医生确诊后，现已注入溶解颅内凝血块的药后，到现在为止，已引流出50多ml的血，我爸也有轻微的意识，眼睛也偶有睁开的现象，对我来说这是很高兴的事。烦请孙大夫给我能指明一下，我谢谢您了

患者：有新资料上传

北京大学第三医院神经外科孙建军：如果脑内积血没有清除出去的话，预后不会好，可能醒不过来

患者：孙大夫，您好，经过上次咨询，已有15天的时间了，目前，我父亲意识稍有增强，能有意识地与我们进行肢体交流（用左手，右手与右腿不能动），脑内积血吸引的效果也很好，但在今天中午突然左手不能伸值，右腿不能蜷曲，经大夫诊断后，颅压很高，以前常用甘露醇，今天没用，这不知道是什么原因？大夫说常用甘露醇会导致血液变浓形成血栓，并发生奢睡及肾功能等降低等不良反应，这会不会是抽风、癫痫，若是抽风、癫痫，这是什么造成的，又该如何医治呢，烦请孙大夫与我说一下，谢谢！我恭候您的回复。

北京大学第三医院神经外科孙建军：还需要进一步观察，近期血肿引流如何？复查片子了吗

患者：孙大夫，你好，在27日因左胳膊及左腿不能伸展自如后，当时就做了CT，从CT结果及26日所做的CT对比变化不大，但淤血引流的还算可以，大脑水肿还较严重，明天我将CT片子传过后，还请孙大夫与我指明，让我能轻松点，谢谢孙大夫，祝你愉快！

北京大学第三医院神经外科孙建军：好的，等你的片子，可以加用一些扩血管的药物如尼莫通，防止脑血管痉挛

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