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医学科普

“阳痿”背后的秘密杀手

发表者:孙建明 629人已读

【孙大夫名医话】“阳痿”背后的秘密杀手——糖尿病
董哲 七院男科
研究发现
糖尿病患者中ED的发生率(45.8%)几乎为非糖尿病患者(24.1%)的2倍,甚至3倍。在男科门诊中,有很多人就是因为ED而就诊,查血糖时才发现患有糖尿病。而且以阳痿为第一症状的糖尿病患者约占16%,综合来看,男性糖尿病患者阳痿的发生率高达40%-60%,严重地影响到患者的日常生活和健康。

糖尿病如何引起阳痿?
糖尿病引起阳痿的机理较为复杂,大多认为与神经、血管、内分泌有关。糖尿病导致阳痿有以下几种机制:
1、血糖过高可导致大量活性氧的产生,使阴茎血管内皮细胞结构和功能破坏,进而引起血管内皮功能障碍及糖尿病大血管病变,使阴茎血流量减少,最终发生血管性阳痿。
2、目前医学界多数学者认为内皮细胞释放的一氧化氮是介导阴茎勃起的主要神经递质。糖尿病患者长期高血糖可以引起患者末梢神经功能紊乱及神经结构的改变,可导致自主神经损伤,使一氧化氮释放减少,引起神经源性阳痿。
3、糖尿病患者由于长期不能治愈,常常需要终身用药,难免会带来焦虑、抑郁等不良情绪,而这些负面情绪正是导致心理性ED的重要诱因。
由此可见糖尿病引起阳痿,既有器质性阳痿又有心理性阳痿,但以器质性阳痿为主。
糖尿病性阳痿的治疗
糖尿病性阳痿对患者夫妇双方都是不愉快的事,患糖尿病已在患者精神上产生了重大的压力,又出现阳痿无疑是“雪上加霜”。
糖尿病性阳痿该如何治疗呢?
一些轻度的糖尿病阳痿患者,只要把血糖控制平稳,心理上放松,保持情绪平稳,就能恢复性功能。医学证明,治疗糖尿病阳痿,常规治疗与心理治疗是并重的。
患者要克服自己对疾病过多担心所持的消极态度,同时发展爱好,多参加下棋、听音乐、钓鱼、打太极拳、郊游等娱乐活动。
其次,糖尿病性阳痿在于严格控制血糖,通过积极治疗糖尿病,延缓和尽可能减少血管及神经病变的发生和发展,从根本上防治糖尿病性阳痿。
再次,针对阳痿,临床上常采用PDF-5抑制剂治疗,能有效改善勃起功能障碍,对于功能性阳痿效果较好。
孙大夫擅长通过中西医结合的方式,通过中药为消渴(糖尿病的中医病名)、阳痿进行辨证论治,再佐以适量西药进行治疗、恢复患者信心,达到标本兼治的治疗目的。
文稿:董 哲
上海中医药大学2015级研究生
专业方向:男性病方向
导师:孙建明
上海中医药大学附属第七人民医院

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发表于:2018-05-06 21:16

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