胶质瘤的电场治疗

近年来，电场治疗（TTF）在胶质母细胞瘤（GBM）的治疗中，表现出一定的效果。TTF 是一种新兴的非侵入性胶质瘤治疗方法，主要治疗原理是：在细胞分裂的过程中， TTF会破坏带电粒子， TTF破坏了细胞分裂中期和后期高度极化的微管蛋白亚基的排列，破坏了纺锤体细胞的组装，阻止了细胞分裂，并可导致细胞死亡。另一方面，可能导致正常或异常的非整倍体后代的形成比如四倍体细胞的形成，异常的子细胞可以在随后的间期死亡。

一项国际临床试验纳入新诊断的695例 GBM 患者，一组是 TTF 联合替莫唑胺466 例，另一组是替莫唑胺组 229 例。结果显示，与单用替莫唑胺组相比，TTF 联合替莫唑胺组无进展生存期显著改善（7.1个月比 4.0个月），总生存期延长（20. 5 个月比 15. 6 个月），2年生存率增高（43%比 29%）。

TTF 无严重系统性毒性，接受 TTF 治疗的 GBM 患者中，主要副作用是发生过敏性和接触性皮炎。预防方法是指导病人每周 1 到 2 次更换传感器列阵，天气热出汗增加时可以换得更频一些。接触性皮炎可用局部类固醇治疗，如氯倍他索。开放性溃疡或任何部位的轻微皮肤破损可使用局部抗生素，如莫匹罗星。

使用TTF最重要的障碍，是价格昂贵，患者往往难以承受，现在努力开发出价格低廉的治疗系统是当务之急。

参考文献

1 Anthony P, McArdle S, McHugh M. Tumor treating fields: adjuvant treatment for high-grade gliomas[J]. Semin Oncol Nurs, 2018, 34(5): 454-464.

2 Zhu J, Pannullo S, Mehdorn M, et al. Atct-35quality of life, cognitive function and functional status in the EF-14 trial：A prospective, multi-center trial of ttfields with temozolomide compared to temozolomide alone in patients with newly diagnosed GBM[ J]. Neuro Oncol, 2017,17(Suppl 5):v9.