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血管瘤

毛细血管瘤的治疗

发表者:孙蓬 5546人已读

1、  正确区分病灶属于增生期、稳定期及消退期,正确选择治疗方法。

 

2、  增生期多持续到1岁左右,尤其在半岁以内往往生长较快。对于增生早期的血管瘤,应采取积极的治疗方法。扬州大学附属医院血管外科孙蓬

 

3、  激素治疗:口服激素或血管瘤局部激素注射,抑制血管生长过程。见效时间因人而异,短的可能10天即见生长中止。但并非所有增生期血管瘤都对激素敏感。一般认为,头面部较大面积增生期血管瘤、全身多发性的增生期血管瘤及伴有各种并发症及已经影响正常生理功能表现的增生期患者为首选。即:对难治性、多发性、危重的婴幼儿血管瘤,激素是有效加速其自然消退的首选方法。

 

4、  放射治疗(包括同位素治疗):放射治疗可以使敏感的增生期血管瘤的血管生长过程停止,毛细血管闭塞变性。但是,可能出现皮肤色素减退、瘢痕形成、毛细血管扩张;过大剂量放射治疗可能造成骨生长中心抑制、深部组织损伤、慢性放射性皮炎等,20-30年后治疗区肉瘤、颈部及胸部腺体功能减退或衰竭等。目前推荐,小剂量放射性核素敷贴。

 

5、  激光治疗:通过选择性光热作用,利用毛细血管内血红蛋白在580nm波长附近存在吸收高峰而周围组织吸收热量较少的特性,以及利用脉冲间期散热的原理,实现对血红蛋白的较高选择性的热凝固作用,最终导致血管闭塞。首选脉冲染料激光,用于表浅、面积较小且生长缓慢或停止的部分草莓状血管瘤,并以不形成任何瘢痕和永久色素改变为前提。

 

6、  干扰素治疗:阻止了内皮细胞增殖及血管生成的其他步骤。适应证为,作为占位并侵犯主要脏器或通道而危及生命、生长在四肢有截肢危险并经皮质类固醇系统治疗无效的重症婴幼儿血管瘤

 

7、  手术治疗:对于局限的、能直接切除缝合的病灶在增生早期即可切除,即使在出生不久的婴幼儿也可以手术。

 

8、  随访:对于预计生长缓慢,甚至已经接近静止的增生期血管瘤,随访是理想选择。

 

9、  抗肿瘤药物局部治疗:目前报道最多的是平阳霉素,在较低浓度下注射能抑制血管瘤的增殖。

                          

——参考《临床血管外科学》(第二版)

 

10、国产新型泡沫硬化剂治疗。


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发表于:2010-01-10 22:47

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