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医学科普

不是所有的“手抖”都是帕金森!

发表者:孙鹏 1031人已读

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image.png青岛大学附属医院神经外科孙鹏

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手抖这种现象在老年人身上或多或少都会存在,人们会时常把“手抖”这种症状和帕金森病联系在一起。门诊上经常会有老人慌张地询问医生:“我这手不自觉地就会抖起来,我是得了帕金森病吧!”

首先我们要澄清一个问题:手抖不一定都是病。

正常情况下,人在激动或者生气的时候也会手抖。这种抖动叫做生理性震颤。不用担心,也不用去管它。就算情绪平稳的时候,有一点点震颤也不是什么大事。只要不影响您的工作和生活,都可以先观察。

下面我们将教您如何辨别导致手抖的可能性疾病是帕金森病还是特发性震颤

01从病史上考虑

有七成的震颤的病人有家族史,而且病程一般较长。而帕金森病很少有家族史。病程相对较短。

02 从临床表现考虑

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震颤的病人抖动一般只累及上肢和头部,平时几乎看不出来抖动,只有做一些精细动作时才表现出抖动,例如,端杯子、写字等。

帕金森病主要是静止性的震颤,反而做些动作时,震颤就减轻或消失了,可以累积手和脚,头部的震颤比较少。

另外,帕金森病除了有震颤以外,还会有僵直和迟缓的表现。

03从药物治疗方面考虑

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震颤的病人只会对β受体阻滞剂有效,例如,心得安、阿尔马尔等。

帕金森病主要治疗的药物是多巴胺类药物或激动剂,例如,美多芭、息宁等。另外,震颤的病人多数在饮酒后震颤可以减轻。

04 从手术治疗考虑

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两种疾病都可以才用立体定向的手术治疗,只是治疗的靶点有可能会不同。

治疗的方式包括细胞刀手术和脑起搏器手术两种。

总的来说,帕金森病人手术的愿望更强烈,因为帕金森病还有僵直和迟缓的症状,致残性更高。

通过以上几个方面的叙述,您大概就可以区别特发性震颤帕金森病了。但也有少数病人同时患有两种疾病,在您判断有困难或者需要治疗的时候就要及时到有资质的大医院就医,让医生帮助您区分得的到底是哪一种疾病以及如何治疗。

本文是孙鹏医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-11-06 20:43

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