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典型病例

我院疝和腹壁外科成功实施首例小婴儿单孔腹腔镜小儿疝手术

发表者:孙少川 608人已读

   近日疝和腹壁外科成功为一仅出生30天的小婴儿实施单孔腹腔镜双侧疝囊高位结扎术。该患儿因左侧腹股沟斜疝反复嵌顿(每天3-4次),给生长带来巨大影响,患儿家长也思想负担沉重。 国外的观点认为在确诊斜疝的一个月内手术,可以避免斜疝引发的90%以上的并发症,也就是说,出生2-3月即可手术,国内观点认为出生后半岁如果没有自愈的话就需要手术,如果有嵌顿病史可以提前手术。遂决定手术治疗。济南市中心医院胃肠外科孙少川
     仅30天小婴儿在气管插管全麻下腹腔镜疝手术,对手术医师是一个严重考验。一般来说小儿疝手术多在半岁以后实施,仅1个月的小儿腹腔空间小、腹膜薄弱,需要手术医师有熟练的腹腔镜操作技巧和疝手术经验。手术由疝和腹壁外科孙中伟医生主刀,在麻醉科杨永健等医师大力协助下顺利完成。术中发现患儿为双侧斜疝,一并手术处理。克服了患儿年龄小,气腹对呼吸循环的影响,腹壁组织薄弱,腹部可操作空间小等困难,手术时间仅20分钟。术后第一天患儿即康复出院。
     现小儿腹腔镜疝手术多为两孔法,需要额外穿刺1个Trocao,进分离钳协助操作。我们采用腹腔镜单孔法同时解决了小婴儿双侧腹股沟斜疝,避免了传统手术方式无法探查对侧,从而二次手术。在济南地区也属首例。

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发表于:2014-06-21 20:00

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