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典型病例

微创腹腔镜治疗疝气

发表者:孙少川 1417人已读

    腹股沟疝常见于小儿和老年患者,是影响人民群众健康的一种常见病。由于腹股沟疝初期无明显不适症状,无法引起患者的足够重视。随着时间推移腹股沟疝体积增大引起胀痛不适,甚至出现嵌顿,发生肠管坏死而危及生命。老年患者由于多合并心脏病、高血压糖尿病等慢性疾病,手术风险相对大,对于手术医师的技术要求非常高。只有真正的疝病专业医生才能保证患者术后顺利的恢复,把手术风险和并发症降到最低。济南市中心医院疝和腹壁外科多年来几千例手术经验的积累,为广大疝病患者的健康和利益提供最大的保障。济南市中心医院胃肠外科孙少川
经典病例1:一57岁中年尿毒症患者,发现右侧腹股沟疝2个月,该患者需要定期透析维持。分析患者病情后决定在全麻下行腹腔镜微创手术,在血液净化中心、麻醉科等多科室的协助下,在腹部做3个0.5-1厘米切口,通过腹腔镜监视下手术顺利完成。术后两天患者出院。
经典病例2:一青岛71岁老年女性患者发现右侧股疝2年,慕名前来就诊。考虑患者为外地,来往不便,提前安排好床位,当日即行手术。手术采用腹腔镜微创方式,在腹部做3个0.5-1厘米切口,术中发现患者左侧也存在隐匿性股疝,同时给予手术。避免了常规手术无法探查对侧导致二次手术的痛苦。术后第二天患者乘车返回青岛。
经典病例3:一位阿尔茨海默病77岁老年患者,发现双侧腹股沟疝1年,老人由于精神障碍导致没有自理能力和认知障碍。考虑到老人的特殊性,决定采用腹腔镜微创方式和有针对性的护理,手术当日手术医生和麻醉医生在术前和术后全程接送陪护,于当日术后10小时老人即顺利出院。2周后门诊复查,病情恢复良好。
经典病例4:疝和腹壁外科采用目前国际上公认小儿疝手术的金标准:腹腔镜微创手术。微创手术不仅体现在手术切口:1.)它可以避免解剖腹股沟管,不会导致精索输精管周围瘢痕粘连;2).同时还可以不增加手术切口和创伤的前提下探查内环口,发现隐匿疝的存在,避免传统手术二次开刀的风险。许多患儿家长由于对手术和麻醉的恐惧延误诊治,甚至部分家长由于听信虚假医疗广告而采取局部注射硬化剂等错误治疗方法,最终导致肠坏死、输卵管坏死等严重后果。现在医疗技术的进步可以保证小儿在安全舒适的麻醉下手术,不留任何后遗症。山东大学附属济南市中心医院疝和腹壁外科在济南地区是最早开展该项技术治疗小儿疝的科室之一,其中单孔腹腔镜下治疗1月小婴儿双侧疝气在济南地区尚属首例。

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发表于:2014-06-21 20:12

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