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医学科普

越来越多的富贵病

发表者:孙少川 751人已读

为期两天的世界卫生组织欧洲高官会近日在通过《维也纳宣言》后闭幕。与会各国承诺将联手采取行动,使“富贵病”死亡率到2025年能够有所降低。《维也纳宣言》强调,以突发性心脏病、中风、糖尿病等疾病为代表的“富贵病”多因体重超标和肥胖引起。因此,克服国民体重超标和肥胖应成为各国抑制“富贵病”蔓延行动的重点。各国应更加积极地在各个年龄段的人群中倡导健康饮食,鼓励低脂、低盐和低糖饮食,并鼓励人们更多运动以抑制“富贵病”的蔓延。奥地利卫生部长施特格尔表示,这次会议的召开标志着世卫组织欧洲地区各国首次在食品领域协调立场并采取共同战略向“富贵病”宣战。济南市中心医院胃肠外科孙少川
富贵病是什么?“富贵”不得“病”
当今社会,富贵病已经成为危害人类健康的主要病症,什么是富贵病?富贵病又称“现代文明病”,是人们进入现代文明社会,生活条件越来越好,吃得好、吃得精,营养过剩,活动量减少,从而产生的一些非传染性的流行病,比如:便秘、肥胖、肠道癌、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、脑中风等。“富贵病”的发生和发展同都市人的不良生活习惯有着十分密切的关系,如吸烟、酗酒、膳食结构不合理、缺乏必要的健身运动等。不良的环境如环境污染、食品污染、空气污染、水质污染也会引发人们患上富贵病。另外,肥胖、肠道癌、高血脂、冠心病和糖尿病等疾病本身的发病原因有很大的遗传因素。
常见的富贵病“富贵”不得“病”
肥胖症
肥胖是体内脂肪,尤其是甘油三酯(三酰甘油)积聚过多而导致的一种状态。通常由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多,造成体重过度增长,并引起人体病理生理的改变。根据肥胖病因的不同,肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。单纯性肥胖无明确病因,可能与遗传、饮食和运动习惯等因素有关。继发性肥胖是指由于其他疾病所导致的肥胖。肥胖症是影响人类健康的重要因素,肥胖症可以引起多种慢性病,例如高血压、心血管疾病、糖尿病等。近年来,中国肥胖人群的规模急速增长。根据世界卫生组织的数据,1982年,中国人口的7%被认定为超重;到了2006年,这一比例升至15%;如今,每4个成年人中就有一个超重者。截止2010年的数据,中国目前肥胖人口达3.25亿人,且这个数字在未来20年还可能增加一倍。
糖尿病
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。 临床表现为三多一少,即多尿、多饮、多食和消瘦,而一些‖型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。糖尿病的急性并发症可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。慢性并发症的主要表现有视网膜病变、糖尿病性肾病、神经病变等。2010年年初,《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)发表了中华医学会糖尿病学分会“中国糖尿病和代谢综合征研究组”关于我国糖尿病患病率调查的结果,这份调查显示2010年与1994年比较,在中国,低收入的人群,糖尿病的患病风险也有明显增高,家庭收入已不再是糖尿病发病的危险因素。

高血压高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。高血压的定义与分类中,将高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略低于男性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性;高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区,高海拔地区高于低海拔地区;与饮食习惯有关,盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平和患病率也越高。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点:从南方到北方,高血压患病率呈递增趋势;不同民族之间高血压患病率也有一些差异,生活在北方或高原地区的民族患病率较高,而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低,这种差异可能与地理环境、生活方式等有关,尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。
冠心病
冠状动脉性心脏病简称冠心病。由于脂质代谢异常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂,就会形成血栓,使整个血管血流完全中断,发生急性心肌梗死,甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛(血管可以没有粥样硬化),产生变异性心绞痛,如果痉挛超过30分钟,也会导致急性心肌梗死(甚至猝死)。动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚,可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有:年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性),家族史、血脂异常、高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等。

痛风痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食,使得痛风发作的病例日渐增加。因此,它也算是一种富贵病。痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎,沉积在肾脏就会导致肾结石。 痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。急性痛风关节炎大多发生于下肢小关节,特别是第一趾跖关节。而且,常在夜间突然发病,患处关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动极为敏感。 痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形,还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状。

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发表于:2015-05-20 19:33

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