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学术前沿

胃癌手术为什么应用腹腔镜进行?

发表者:孙少川 1059人已读

随着微创技术特别是腹腔镜技术的普及以及高清晰腹腔镜的广泛应用,部分进展期胃癌应用腹腔镜技术进行胃癌根治切除在一些大的医疗中心已经成为常规,但是,由于该技术的高端以及目前仅有较少数胃肠外科的医生掌握,能获得使用该项技术进行胃癌根治的患者所占的比例还为数不多,并且在临床医生以及广大患者中还存在着一定的质疑;微创腹腔镜技术只在腹壁上打个孔能切干净肿瘤吗?微创腹腔镜手术不就是切口小点吗?以至于有些患者放弃采用微创腹腔镜技术进行胃癌手术。其实不然!济南市中心医院胃肠外科孙少川

微创腹腔镜技术进行胃癌根治手术不仅达到切口小(5cm左右)的优势,更主要的是在高清腹腔镜视野下进行胃癌根治术,特别是术中采用超声刀进行组织切割、分离、止血,使术野高度清晰,非常干净的裸化胃周的血管已达到清扫淋巴结的目的。我们团队自2010年开展此项技术至今已进行了450例胃癌腹腔镜下根治术,我们的结论是;1.腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫数目多于以往开腹手术,完全能达到根治的目的。2.手术出血量与肿瘤的分期呈正相关,但总体出血量较开腹手术明显减少,平均30ml。3.随着技术的不断提高,采用腹腔镜技术进行胃癌根治术,手术时间绝对不长于开腹手术,平均2.5小时左右。4.腹腔镜胃癌根治术患者术后康复速度明显短于开腹手术。近期我们有开展3D腹腔镜下的胃癌根治术;其立体的视野、高清的放大率,不仅满足了手术者镜下精细裸化胃周血管的需求,而且,器官、血管的比邻关系更加清晰可辨别,一台3D腹腔镜下的胃癌根治手术下来,我们感慨这是一台逆天的手术,别说是手术质量了,那就是美轮美奂的一台艺术表演。

当然,从事腹腔镜技术进行胃癌根治手术,不仅需要高端的腹腔镜设备,更主要的还是主刀医生对胃癌患者术前的病情评估以及是否具备扎实的既往开放手术进行胃癌根治手术的经验。

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发表于:2015-06-11 22:57

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