医学科普
发表者：孙希文 人已读
肺部结节处理第一集：
为了避免手术切除不必要的肺结节（75%实质性微小结节、20%混杂密度磨玻璃结节、10%纯磨玻璃结节是炎症），建议新发现的结节不急于手术，必须经过最少一次CT复查，经过经典的抗炎治疗无效再手术的话，误切的比例会大幅度降低，因为肺是不可再生的，手术和麻醉也是有风险和后遗症可能的。
经过系统治疗的炎症病灶会缩小或不动，个别会长大，消炎的套餐如下：
病灶大于8mm时，静脉点滴广谱抗生素十天：头孢类5天、左氧氟沙星5天。
病灶小于8mm时，选择拜复乐或可乐必妥（进口）或左氧氟沙星（国产）的一种口服9-14天。
病灶大于2CM时，联合应用一加二，先静脉挂水再口服一周消炎药。
两次CT应间隔一个月：服药结束后应休息两周，让身体进入修复过程，然后复查平扫薄层（1mm厚度）CT，比较病灶大小，病灶有部分吸收即可证明是急性炎症，病灶无明显吸收可能是慢性炎症或肿瘤，此时定为第一个最佳手术时间节点；病灶在8mm以下，经过抗菌素治疗无效，可以进入中药治疗阶段，此阶段时间3个月，定为第二个最佳手术时间节点。
中药治疗可选择下列中成药中的一种，如（1）鱼腥草素钠片（上海青平药业26.8元/瓶，雷允上和益丰大药房）、（2）肿节风片、（3）利肺片，按照说明书中的最大剂量口服三个月。
复查平扫薄层（1mm厚度）CT，比较病灶大小，病灶有部分吸收即可证明是慢性炎症，可以再吃药三个月。
病灶经过三个月消炎没有吸收的，外科手术是可以接受的，外科不接受的，自动进入每年体检一次CT的标准流程，因为你已经习惯她们，可以脱恐了。
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发表于：2017-04-14
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