医学科普
发表者：孙艳彬 人已读
很多肺癌术后的患者，都会问我这样的一个问题，术后我需要化疗吗？目前的循证医学证据：对于I期的肺癌患者术后是不需要任何化疗和辅助治疗的。但是，真实世界中真的是这样吗？
其实我们临床中遇到的I期肺癌的患者当中仍然有接近10%-20%的病人，在5年内会出现复发和转移。那么面对这些病人我们是不是需要更多的思考一些问题呢？其实这就回归到了我们现有的肺癌临床分期的系统的评价当中，现有的临床分期—TNM分期，我们主要依靠的是肿瘤的直径，淋巴结的是否转移和是否有远隔转移来划分分期。随着分子生物学以及一系列科技的进步，到2020年的今天，是不是说我们单纯的拿一把尺子量一下肿瘤的直径就可以判断患者的预后呢？我个人认为这是不科学的，也有越来越多的国际学者认为我们需要重新审视我们已经应用了几十年的TNM分期系统。
浅村尚生教授目前正在领衔重新制定第九版的TNM分期系统，他的目标就是将传统的形态学的分期方法向分子生物学方向转变，相信不远的将来我们就会迎来新版的TNM分期。
然而作为学者，他们可以等待新分期的来临，而我们的患者朋友却等不起，所以，根据每一个患者的具体情况，综合分析预后不利因素，制定因人而异的术后诊疗方案，才显得尤为重要。目前公认未被TNM分期所囊括的影响预后的因素包括：病理亚型，有无微脉管浸润，CTC等等。
所以对于I期肺癌患者，应充分相信你的经治医生（尤其是术者）的判断，依据您的具体情况作出综合的诊疗方案。
本文是孙艳彬版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-04-11
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