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医学科普

腰椎间盘突出症的科普知识

发表者:孙义军 人已读

腰椎间盘突出

一、腰椎间盘突出者的发病因素、症状表现、高危人群西安市中医医院脊柱外科孙义军

1、发病因素:一、腹压增加:临床上有 1/3的病人有此诱因,如:剧烈的咳嗽喷嚏、屏气、大便秘结等;二、姿势不正:无论是睡眠时或日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时 ,如突然加以旋转则易诱发本病;三、突然负重;四、腰部外伤 ,尤其是暴力较轻,不足以引起骨折脱位的外伤有可能使已退变的髓核突出;五、腰部受寒,本诱因使腰部肌肉痉挛,小血管收缩,影响局部血液供应,使椎间盘营养障碍,加重椎间盘的负担,使已变性的纤维环损伤加重,而致髓核突出;六、脊柱畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,由于椎间盘不仅不等宽,并且常存在扭转,这使得纤维环所承受的压力不一,而容易加速椎间盘的退化。

2、腰突症的症状:腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。主要表现:

(1).腰背部疼痛,下肢放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。(2).一切使腹部压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和下肢放射痛。(3).活动时疼痛加剧,休息后减轻。

3、高危人群:从事重体力劳动和举重运动的人群;汽车和拖拉机驾驶人员;因工作需要不良体位人群。统计表明腰痛在轻劳动者有53% ,重劳动者为64% ,患腰腿痛者35%发展为本病。本病多见于男性青壮年,可见于各行各业,除劳动强度过大的工人及运动员多见外,一般办公室工作人员亦非少见,往往好发于腰4-5、腰5-骶1。

二、目前的治疗方法:(治疗方法、原则,国际先进技术,因人因病适合人群)

西安市中医医院脊柱外科在龚福太主任带领下,经过十年的努力奋斗,椎间盘科已拥有保守、切溶术、切吸术、椎间盘镜术、小切口髓核摘除术、颈、腰椎内固定术等一整套系统化治疗方法,开展了经皮穿剌腰椎间盘切吸术、胶原酶溶解术、腰椎间盘切溶术、后路椎间盘镜术、硬膜外填充术、硬膜外冲击术、颈前筋膜扩张术、小开窗腰椎间盘科突出髓核摘除术等十大微创技术,同时可开展颈前路内固定术,胸、腰椎椎弓根钉内固定术,十年来我科收治病人约万余例,培训进修人员约300余人,已成为西北地区享有盛誉的信得过医院及椎间盘疾病专病治疗中心。

目前椎间盘病的治疗以置换手术和细胞及基因治疗是近两年的热门话题,但是不管是人工髓核(PDN)或人工椎间盘置换(ADR)在国内开展时间太短,没有客观的长期的临床评价,所以国内开展较少。而细胞和基因水平的治疗虽有可能成为21世纪治疗脊柱疾病的新方向,当然也有学者尝试培养髓核细胞,还有学者在寻找决定腰椎退变的基因。但目前仍然处于实验阶段。所以传统的治疗方法仍然是临床医师及患者的主要选择。

我科根据每一位病人的具体情况,专业的利用先进的设备,丰富的临床经验,精湛的治疗技术,统一的诊断标准,进行分析研究,给您一个明确的科学诊断,量身制定一个人性化的,有针对性的治疗方案,真正做到少花钱,多办事;能简单、不复杂,能保守,不手术,最大限度的保护患者的劳动能力和切身利益。

三、腰椎间盘突出症预防及腰椎间盘突出症病人的自我保健

1、预防:腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,使每一个工作人员了解正常的脊柱生理,正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施应从以下几方面做起:①应定时对于青少年或工作人员的健康检查,同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。②劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量,避免脊柱过载促使和加速退变。③正确的劳动姿势和劳逸结合。④加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤,减少腰椎间盘突出症的发生。

2、自我保健:

首先腰椎间盘突出症的病人应该注意的几个要点:(1)、急性期应睡硬板床,绝对卧床3周。(2)、避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。(3)、症状明显好转后,逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。(4)、预防腰椎间盘突出症复发,腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高。

其次是锻炼方法:腰部的绕环运动以及倒步走,对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显。

(1)、绕环运动: 两腿略微分开,两手叉在后腰部,以腰为轴心绕圈转动身体,若疼得厉害的话,可以动作缓慢一点,先往左边转,再往右边转。这个方法虽然简单,但是很管用,建议大家试一下。

(2)、倒步走:倒步走应每天早、晚各1次,每次20~30分钟,要循序渐进。腰椎疼得厉害时若能立即进行倒步走锻炼,可起到良好的止痛作用,慢性腰椎患者若能长期坚持倒步走,两个月便可见到良好效果。

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发表于:2008-08-30 16:34

患者评价
1
有帮助
  • 游** 2009-05-05 07:57:57

    看后很有启发,感谢孙大夫!我一定按你的建议认真治疗,今天我就去你科住院,我一定要下功夫治好椎间盘突出!我以前太不珍惜自己了,追悔莫及!

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