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医学科普

腰椎管狭窄症 微创手术--显微镜与内镜哪个更好?

发表者:孙振兴 1323人已读

    随着老龄化,腰椎管狭窄症的患者越来越多,而且大多是多个节段的狭窄,患者往往会出现行走困难,踩棉花感,甚至大小便费力等。手术治疗腰椎管狭窄症的最直接和重要方法,既往限于理念和设备的落后常常需要进行比较大的手术(所谓的传统大开刀手术,刀口10多厘米,有时因术中损伤关节过度而需要打螺钉固定),导致手术时间长、出血多、感染风险大、神经损伤和硬膜损伤风险大、卧床时间长、花费和恢复时间长等弊端。  随着理念更新和设备器械以及技术的提高,尤其是神经外科显微镜和神经内镜的发展和介入,使得腰椎管狭窄手术越来越微创化,大大避免了上述传统大开刀手术的弊端。北京清华长庚医院神经外科孙振兴

    到底选择神经/脊柱内镜还是选择显微镜做腰椎管狭窄手术呢?下面通过一个病例向大家展示一下(有术中照片,做了黑白处理)。其实,内镜也好,显微镜也好,都是提高术者观察视野的照明和显像方法,两者并不是矛盾和斗争的,而是可以进行有效的结合使用,来提高减压范围和效果,减少不必要的硬膜和神经损伤,减少手术时间,提高手术效果。


   

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发表于:2020-07-08 18:16

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