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经典问答

前列腺癌电切术后用药PSA上升怎么办 ,骨转移

发表者:孙忠全 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我父亲72岁,2011年6月感觉排尿困难、恶心呕吐,后在唐山市工人医院确诊为前列腺癌晚期,肋骨、肩胛骨、胸椎、锁骨等多处骨转移,但无骨痛。 我父亲72岁,2011年6月份检查患前列腺癌,在唐山市工人医院做前列腺癌电切术。术后应用内分泌治疗,前3个月服用康氏得、保列治、打曲谱瑞林,PSA值下降明显,由65ng/ml降至5.33ng/ml;后继续服用康氏得、保列治,改打戈舍瑞林,2011年12月28日查PSA值升至7.937ng/ml;2012年1月12日查PSA值14.291ng/ml;2012年1月18日后改服固令、氟他胺和保列治,继续注射戈舍瑞林,1月26日检查结果PSA值又上升,TPSA为22.53ng/ml,FPSAPSA为12.41ng/ml;2月23日检查结果有比上月上升,为TPSA为52.19ng/ml,FPSAPSA为24.37ng/ml,上升量较大。患者肋骨、肩胛骨、胸椎、锁骨骨转移,但没有骨痛现象;肝肾功能正常;心肺膈未见明显异常;饮食状况较好。有一个现象就是改服固令和氟他胺后有时出现冒虚汗、腹部阵发性绞痛的现象。 请问孙主任怎么样才能控制住PSA上升的情况,根据上面的情况还有别的好的方案吗?复旦大学附属华东医院泌尿外科孙忠全
华东医院泌尿外科孙忠全

1.查血睾酮,如达去势水平,停用氟他胺,继续用戈舍瑞林、固令(需同时补充钙片),同时采用以多西紫杉醇为基础的化疗

2.查血睾酮,如未达去势水平,行双侧睾丸切除,停戈舍瑞林,继续用氟他胺、固令(需同时补充钙片)

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发表于:2012-02-26 16:43

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