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医学科普

造瘘手术治脑积水一劳永逸,为啥不给我娃做? (原创)

发表者:王超 人已读

“医生,不是说造瘘手术能够永久的解决孩子的问题吗?为啥不给我娃做呢?”在我们给出分流手术治疗建议后,患者的妈妈一脸的不解询问道“网上不是说了吗,‘造瘘手术时间短、创伤小、不会度引流、并发症少吗’为什么不做呢?”

听到这里,作为医生,我震惊了。要知道,患者的妈妈没有任何医疗背景!

很多年前,新闻媒体“干预”司法判决曾经引起大讨论。最近几年自媒体和互联网医院的兴起使得医生诊疗同样面临类似的情况:很多患者在就诊的时候宁愿相信网络上相关咨询也不相信医生,不得不说,这是医生的悲哀,更是患者的悲哀。空军军医大学唐都医院神经外科王超

就诊时患者提出关于疾病的疑问是正常的权利,但是患者和家长一定要明确:互联网虽然方便,内容也比较充足,但是并不详尽,更没有办法代替医生多年执医的经验。

当然,并不是说要否定所有的网络疾病资讯,而是患者和家长必须明白:一般的疾病资讯都是针对一类患者,而疾病的治疗则需要个体化治疗,也就是结合患者病情制定具体的治疗方案。

作为医生,我们欢迎患者和家长提出就诊中的疑问,但是请相信医生。

回到这个病例,为什么我们给患者制定分流手术的计划而不是更为先进、创伤更小,能够一劳永逸的造瘘手术呢?

患者和家属首先要明确一点:任何外科手术都有手术适应症。简单来说就是哪些患者可以做这个手术。

造瘘手术虽然是目前国际上治疗小儿脑积水的主流选择、更符合生理性的脑积液循环的通路,但是造瘘手术的手术适应症较为严格。也就是说不是所有的脑积水孩子都可以选择这一术式。

目前,小儿神经外科认为造瘘手术更适用于2岁以上的梗阻性脑积水孩子,对于两岁以下的孩子和交通性脑积水的孩子则多建议分流手术。

当然,限制这一术式开展的除了手术适应症外还有手术的技术和设备。造瘘手术需要借助神经内镜,而且手术操作难度较高,虽然唐都医院可以开展,但是很多基层医院开展较难。

总而言之,造瘘手术虽然是脑积水治疗较为先进的方式,但是并不是所有的患者都可选择。因此,家长一定要根据医生的诊疗计划,配合治疗!

本文是王超医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-11-21 14:58

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