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医学科普

脑积水可以预防吗?要怎么治疗?

发表者:王超 人已读

脑积水是指由于多种原因导致孩子脑脊液正常循环受阻,导致颅内脑脊液量超过正常范围,是多种因素导致的病理改变。空军军医大学唐都医院神经外科王超

临床上,小儿脑积水患儿可能会出现多种异常,比如头围异常增大、落日眼征(眼仁向下看)和恶心、呕吐等颅高压症状。脑积水如果不能及时治疗,随着积水增多,可能压迫脑组织影响正常发育,甚至影响智力,导致死亡。

很多脑积水孩子的家长在就诊的时候都会询问脑积水预防的问题。事实上,脑积水的预防在临床上开展较难。

唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士表示:“脑积水可以根据发生的原因分为先天性脑积水还是后天性脑积水,但无论是先天性脑积水还是后天性脑积水预防都是比较难的,家长要做的主要是及时治疗避免脑积水造成更为严重的损伤!”

那么,脑积水的孩子该怎么治疗呢?王超博士介绍,脑积水的治疗目前主要有随访观察、保守治疗和手术治疗。其中,手术治疗又可以分为去除病因手术、脑脊液分流管手术和神经内镜造瘘手术。

我们一一介绍。

1、随访观察:有极少数脑积水患者可自行缓解,无需做任何治疗。但是绝大多数还是需要治疗的,尤其是已经出现症状的。

2、保守治疗:极少数孩子可通过使用利尿剂或脱水剂等药物治疗缓解症状,但多数时候被用作手术的辅助治疗。

3、去除病因手术:适用于由于颅内畸形、脊柱畸形等先天畸形导致脑积水的患者,治疗必须处理导致脑积水的原因。

4、脑脊液分流管手术:最常用的方式,借助分流管将脑脊液能够引到身体其他的部位,比如腹腔、心房等。

5、神经内镜造瘘手术:国际上治疗小儿脑积水的主流选择,主要是借助神经内窥镜使脑脊液进入蛛网膜下腔,恢复脑脊液循环。

脑积水的治疗有着诸多选择,但是对于家长而言,一定要正确认识疾病,并保证孩子能及时接受正规诊疗,绝大多数能获得较好的预后。因此,家长一定要重视孩子的微小变化,出现异常,及时就医。

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发表于:2017-12-21 13:50

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