关于突发性耳聋（患友畅读版）

1、什么是突发性耳聋？

答：突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的“感音神经性”听力损失。

2、突发性耳聋病因是什么？

答：突发性聋的病因不明，目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说（病毒毁坏了耳朵的神经）、循环障碍学说（供应耳朵的血管出问题了）、自身免疫学（类似风湿病）说以及膜迷路破裂学说等。但实际工作中，往往找不到。

3、突发性耳聋临床表现有哪些？

答：突聋，主要临床表现为突然发生的单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。比较轻的患者，可能往往表现为耳鸣，而听力下降不明显。

4、突发性耳聋的检查有哪些？

答：（1）听力检查纯音测听：听力曲线一般显示中重度以上的感音神经性聋，多呈高频下降型。声导抗检测：鼓室压力曲线正常。耳声发射及耳蜗电图提示蜗性损害。

（2）影像学检查颞骨CT、内听道MR提示内听道及颅脑无明显器质性病变。(下图，听神经瘤)

5、突发性耳聋的耳聋特点是什么？

答：多为单侧耳聋，发生突然，患者的听力一般在短时间内下降至最低点，少数患者出现短时内听力越来越差的情况。

6、突发性耳聋的耳鸣特点是什么？

答：耳鸣可以是始发症状，甚至是唯一的症状。大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣相对恢复较慢，甚至可长期存在。

7、会眩晕吗？

答：一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。出现眩晕的患者，恢复相对稍差。

8、突发性耳聋的治疗有哪些？

答：治疗主要有激素、改善微循环药物、高压氧等治疗。

（1）首先，激素包括口服、静脉和局部（耳后、耳内）激素注射，这也是突发性耳聋治疗的主要药物。根据病情轻重，选择治疗的剂量和减量的时间安排，副作用还是很小的。局部（耳后、耳内）激素注射多用于较重的患者或者其他治疗措施效果差的补救措施。

（2）其次改善循环的药物很多包括银杏叶制剂、前列地尔等；

（3）高压氧治疗。值得注意的是高压氧通常不用于早期患者，以免加重再灌注损伤。

（4）其他药物：营养神经如甲钴胺等。抗氧化剂：a-硫辛酸，依达拉奉等。

9、突发性耳聋的恢复好吗？

答：大规模的调查显示突发性耳聋恢复还是不错的，大约2/3可以恢复。以下是对恢复不利的因素：

（1）老年患者，尤其是伴有心脑血管疾病的；

（2）伴有眩晕的患者；

（3）开始治疗的时间比较晚的；

（4）听力下降严重的；

10、突聋治疗大约需要多长时间？

答：基础治疗大约10天，根据不同情况增减。通常三个月之内有一定自我恢复倾向，超过三个月就比较难了。

11、突发性耳聋的几个特点。

答：（1）低频下降型，年轻人常见，劳累、紧张情绪容易诱发，常表现为耳闷。相对容易恢复，但有复发倾向。

（2）高频下降型，中老年人常见，血管因素、病毒因素居多，常伴有明显耳鸣。相对难恢复，尤其高频，但少复发。

（3）全聋型，多半平坦，严重，恢复相对最差。

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