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孙永安   副主任医师 副教授

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医学科普

揭开腔隙性脑梗死的面纱 (转载)

发表者:孙永安 人已读

腔隙性脑梗死是怎么一回事
    腔隙性脑梗死非常多见,实际上就是脑梗死(以前称脑梗塞)的一种。腔隙性脑梗死的梗死面积很小,直径一般不超过1.5厘米。它多发生在大脑深部的一些部位。由于供应这些部位血液的动脉多是脑动脉的末梢,分支细小,供血范围有限,单一小支的阻塞只引起很小范围的脑组织坏死,坏死的脑组织被吸收形成小的腔隙,因此称为腔隙性脑梗死,约占脑梗死的20%。北京大学第一医院神经内科孙永安
  哪些人容易患腔隙性脑梗死
    由于腔隙性脑梗死常见的原因是高血压和脑动脉硬化,加上一些中老年人脑血流缓慢,所以腔隙性脑梗死多发生在40岁以上的中老年人,男性多于女性,高血压糖尿病、高血脂、吸烟及酗酒者发生率更高。
  由于腔隙性脑梗死受损的脑组织范围较小,症状往往较轻,患者常表现为轻度的肢体无力或麻木,头晕、头痛,行走不稳,记忆力下降,发音不清,吞咽困难,看物体重影等,甚至无症状,所以不易引起患者和医生的警觉,容易漏诊、误诊。很多患者甚至是因为其他情况做头部CT或核磁共振等检查时才被发现。
  如何对待腔隙性脑梗死
    首先要避免进入两个误区。
  一是对腔隙性脑梗死极端恐惧,觉得自己患上了非常严重的疾病,不知所措。实际上与脑出血和较大面积脑梗死比较,腔隙性脑梗死的危险性要小很多。一般腔隙性脑梗死的预后良好,多数患者可在一至数周经治疗好转或痊愈,恢复正常的工作和生活。
  二是因为疾病症状轻甚至无症状,而轻视腔隙性脑梗死。我们说,患了腔隙性脑梗死,预示以后有可能发生严重的脑血管病,并且如果多次发生腔隙性脑梗死,成为多发性腔隙性脑梗死,同样会出现严重的后果。因为多个病灶累加,病情逐渐加重,会引起智力衰退,甚至血管性痴呆等严重情况。所以,一旦确诊为腔隙性脑梗死,应积极治疗,控制病情发展。治疗原则同其他脑梗死,如改善缺血脑组织的血液循环、促进神经功能恢复等。
  在确诊为腔隙性脑梗死后,除了积极治疗外,同样重要的一点是,寻找脑血管病的危险因素。所有诊断为腔隙性脑梗死的患者均应进行一次全面检查,包括血糖、血脂等,同时监测血压,尽早找出危险因素,预防发生严重的脑血管病或腔隙性脑梗死复发。
  怎么预防腔隙性脑梗死
    40岁以上的中老年人,要定期测量血压、血脂、血糖,及早发现高血压糖尿病冠心病、高血脂等危险因素并进行合理治疗。同时,保持良好的心态和健康的生活方式,如避免吸烟和酗酒,低盐、低脂肪饮食等,都是积极的预防措施。
  还需引起注意的一点是,目前发现脑血管病有年轻化趋势,因此在中青年人群中出现以上情况时也要及时就诊。

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发表于:2017-12-14 21:46

患者评价
文章好评率: 100% 4条评价
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简短易懂(3) 讲解透彻(1) 有我关心的内容(1)
  • h*** 2018-05-31 21:01:39

    家里有人得了这个病,看了这篇文章后对此病有所了解。

  • 游*** 2018-02-22 00:28:05

    我想问问y语言需要多久恢复什么时候。需要用去玛多酶。有没有什么禁忌。谢谢13149630959

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