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医学科普

大脚骨手术 不简单 大连日报健康快车

发表者:王志坚 4454人已读

大连日报健康快车 https://press.idoican.com.cn/detail/articles/20100331058B014/

“千里之行,始于足下”。足病在有些患者甚至医生眼中并不是什么大不了的疾病,一是觉得不会影响人整体的健康,二是认为不会危及生命,但是严重的足病会导致患者行走不利,甚至于丧失生活自理能力。 外翻就是这样一种疾病。 大连市第三人民医院骨科王志坚

据大连市第三人民医院关节矫形外科王志坚主任介绍, 外翻又名“大脚骨”, 是足部的一种常见病,人群发病率17%,女性多于男性,比例是20:1,多为双侧发病。通俗地讲, 外翻表现为拇趾向外撇,而拇指根部向内收,导致拇趾根部隆起,渐渐波及整个足,造成整个足的畸形,不仅外型不美观,而且局部红肿,疼痛,形成足底胼胝体(硬茧子或鸡眼),第2趾锤状趾畸形,严重影响穿鞋及行走。

王志坚主任说, 外翻病因尚不太确切,普遍认为是因遗传或穿窄鞋、高跟鞋等因素造成。一般来说,遗传方面的因素可能是 外翻发生的重要原因,因为这种疾病常常多见于女性,家族性发病,这种病发作特点表明 外翻的发生与特定的人群有关。临床上,可以看到姊妹或母女同时患有 外翻,而她们当中有的穿高跟鞋,有的很少甚至从来没有穿过高跟鞋。这可能是由于这些特定人群足部肌肉与韧带的松弛所造成。

治疗 外翻的方法多种多样,其中手术治疗方法据文献介绍就达130多种,但常用的为10种左右,其中包括软组织手术和骨性手术。其最终的目的是使足拇趾的内外侧达到平衡,改善外观和畸形,并达到根治疼痛的作用。目前微创治疗 外翻的宣传很多。然而, 外翻的治疗并不像想象的那样简单,手术医生必须对足有充分的理解,其着眼点应该在全足,而不是单纯的拇趾,手术前必须对患者的X片认真测量,根据不同的类型和程度确定具体的手术方式。同时,术后的包扎等康复处理也具有非常强的专业性。

王志坚主任长期从事足踝矫形的研究,曾受邀于法国和瑞士访问及经验交流,将国际上最新的治疗理念及方法引进大连。目前他们科室已进行了百余例 外翻的手术治疗,创伤小,恢复快,效果好,受到了广大患者的好评。王志坚主任说,许多医生对于这种疾病没有透彻的理解,盲目的进行手术,会导致足的外观及疼痛不缓解,术后症状复发,有的甚至矫枉过正,造成足的继发畸形。他说,目前在北京、上海等国内医疗条件及技术发达的城市,针对 外翻等足病已经成立了专门的学科,而欧美发达国家早在几十年前就对足部疾病有深入系统的研究和治疗。

 王志坚主任说,有些全身或局部疾病也会造成 外翻,这种 外翻在治疗上就和常规有所不同。比如,类风湿关节炎造成的 外翻,首先需要治疗全身疾病,改善局部条件,然后按照特殊的方法手术;胫后肌腱功能不全也会导致 外翻,但是其病因在中后足,在处理 外翻的同时,往往需要对中后足疾病进行处理。 另外, 外翻的预防及保守治疗也相当重要,平时穿鞋时要注意鞋不能太瘦,对足趾不能有压力。总之,一双合适的鞋子可以预防各种足病的发生。在 外翻出现以后,练习赤足运动,锻炼足部肌肉的力量,可以预防 外翻的加重;目前,市面上还有一些成品的矫形支具,可以在一定程度上延缓畸形的加剧,从而有效地缓解症状,当保守治疗无效后,针对病情可以采取相应的手术治疗。

总之,对于 外翻等足部疾病,一定要有效预防,科学治疗,专业康复,只有这样才能取得良好的治疗效果,达到良好的治疗目的。

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发表于:2010-04-02 22:21

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